何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
青少年打呼噜可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、鼻炎、睡姿不当等原因引起,可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、手术切除增生组织、使用口腔矫治器等方式改善。
睡眠姿势不正确是导致青少年打呼噜的常见生理性因素。当青少年仰卧睡觉时,舌根和软腭在重力作用下容易向后坠,阻塞部分上呼吸道,导致气流通过狭窄通道时产生振动发出声音。这种情况通常不需要特殊医疗干预,建议家长引导孩子尝试侧卧位睡眠,利用枕头适当垫高头部,保持呼吸道通畅。日常注意避免睡前过度疲劳,营造安静舒适的睡眠环境,有助于减少因姿势问题引发的打呼噜现象。
过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎是引起青少年打呼噜的重要环境因素。鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物增多会堵塞鼻孔,迫使孩子张口呼吸,进而引发咽喉部软组织振动。该情况常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等。家长需督促孩子规范用药,定期清理鼻腔,避免接触花粉、尘螨等过敏原,以减轻鼻部炎症对呼吸的影响。
随着生活水平提高,青少年肥胖率上升,多余脂肪堆积在颈部和咽部周围,挤压气道空间,导致睡眠时气流受阻而打呼噜。肥胖引起的打呼噜往往伴随呼吸暂停风险,长期如此会影响大脑供氧和生长发育。改善措施主要包括调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果比例,并结合慢跑、游泳等有氧运动控制体重。家长需监督孩子养成健康生活习惯,避免暴饮暴食,通过科学减重来缓解气道压迫症状。
扁桃体反复发炎可能导致其病理性增生肥大,占据咽部空间,阻碍空气正常流通。这种情况多见于经常感冒或有慢性咽炎病史的青少年,通常表现为吞咽困难、说话含糊不清、夜间呼吸声粗重等症状。若保守治疗效果不佳,医生可能会评估后进行扁桃体切除术。术前术后需严格遵医嘱护理,预防感染出血。家长应关注孩子咽喉健康状况,发现异常及时就医,避免病情加重影响睡眠质量。
腺样体位于鼻咽部,儿童及青少年时期易因感染刺激而过度增生,堵塞后鼻孔,引起严重的打呼噜甚至睡眠呼吸暂停综合征。患儿可能出现“腺样体面容”,如牙列不齐、上唇短厚翘起等特征。确诊需借助影像学检查,治疗方式包括药物治疗和腺样体切除术。常用药有头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物。对于严重阻塞气道的病例,手术是有效手段。家长需密切观察孩子睡眠表现,尽早干预以防影响面部发育和智力发展。
日常生活中,家长应帮助青少年建立规律的作息时间,保证充足睡眠,避免睡前剧烈运动或食用刺激性食物。鼓励孩子多参加户外活动,增强体质,预防呼吸道感染。饮食上要注意营养均衡,少吃油炸食品和甜食,多吃富含膳食纤维的食物促进消化。若发现孩子打呼噜频繁且伴有呼吸暂停、白天嗜睡等情况,务必及时前往医院耳鼻喉科就诊,进行专业评估与治疗,以免延误病情影响身心健康。