早产是指什么期间分娩

早产是指妊娠满28周至不足37周期间分娩，此时娩出的新生儿称为早产儿，主要风险因素有宫颈机能不全、多胎妊娠、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘异常。

1、宫颈松弛

宫颈机能不全是导致早产的重要生理性因素，表现为宫颈在无宫缩情况下过早扩张。这种情况可能与先天性宫颈发育不良或既往宫颈手术损伤有关，通常表现为孕中期无痛性阴道流血或羊膜囊突出。针对此类情况，医生可能会建议进行宫颈环扎术以延长孕周，日常需注意减少活动量，避免重体力劳动，并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或间苯三酚注射液等药物进行保胎治疗，同时需定期监测宫颈长度变化。

2、多胎负担

多胎妊娠时子宫过度膨胀，肌纤维过度伸展，容易诱发宫缩从而引起早产。这与辅助生殖技术应用增多及高龄产妇增加有关，通常表现为腹部增大迅速、呼吸困难及下肢水肿等症状。对于多胎孕妇，建议提前住院待产，加强营养支持，保证优质蛋白摄入，并在医生指导下合理使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合硝苯地平控释片或利托君片等药物维持妊娠，同时需密切监测胎儿生长发育情况。

3、血压异常

妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛，影响胎盘血流灌注，迫使医生为了母婴安全而提前终止妊娠。该病可能与遗传易感性及免疫适应不良有关，通常表现为血压升高、蛋白尿及全身浮肿等症状。治疗上需严格卧床休息，左侧卧位改善胎盘供血，并遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片或甲基多巴片控制血压，若病情严重可能需使用硫酸镁注射液预防子痫，必要时需及时分娩以防发生胎盘早剥。

4、病菌侵袭

宫内感染是引发早产的常见病理原因，细菌产生的毒素可刺激蜕膜释放前列腺素，诱发规律宫缩。这通常由生殖道上行感染引起，表现为阴道分泌物增多、有异味或伴有发热腹痛等症状。一旦确诊感染，需在医生指导下选用对胎儿安全的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液，同时需保持会阴部清洁干燥，避免性生活，防止感染进一步加重导致胎膜早破。

5、胎盘问题

胎盘异常如前置胎盘或胎盘早剥会直接破坏胎儿供氧供血系统，危及生命而需紧急分娩。这可能因子宫内膜病变或外伤导致，通常表现为突发无痛性大量阴道流血或持续性腹痛伴板状腹。处理原则是立即就医，根据出血量和胎儿情况决定分娩方式，期间需绝对卧床，禁止肛门检查，并遵医嘱使用止血敏注射液、维生素K1注射液或氨甲环酸片等药物止血，同时做好输血准备以应对失血性休克。

孕妇在日常生活中应定期进行产前检查，密切关注身体变化，避免接触有害物质，保持心情舒畅，保证充足睡眠。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激及生冷食物。适量进行散步等温和运动，增强体质，但避免剧烈运动和过度劳累。一旦出现阴道流血、流液或规律腹痛等临产征兆，无论是否达到预产期，都应立即前往医院就诊，由专业医生评估处理，切勿自行用药或拖延时间，以确保母婴安全。