聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤留下的疤痕可通过激光治疗、手术切除、压力疗法、硅酮制剂外用、局部注射药物等方式改善。疤痕形成通常由深度烫伤、伤口感染、反复摩擦、体质因素、护理不当等原因引起。
激光治疗是利用特定波长的光束作用于疤痕组织,促进胶原蛋白重组,从而淡化疤痕颜色并平整凸起部分。该方法适用于增生性疤痕或色素沉着明显的陈旧性烫伤疤。治疗过程通常无需麻醉,但需多次重复进行才能达到理想效果,术后需注意防晒以避免色素再次沉着。
对于面积较大或严重影响功能的挛缩性疤痕,手术切除是有效的干预手段。医生会将疤痕组织切除后重新缝合皮肤,有时需配合植皮术来覆盖创面。此方法创伤相对较大,恢复期较长,且术后仍需结合其他疗法预防疤痕再次增生,通常作为最后选择的治疗方案。
压力疗法是通过穿戴特制的弹力衣或使用绷带对疤痕部位施加持续压力,抑制疤痕组织的血液供应,从而阻止其过度生长。这种方法特别适合大面积烫伤后的预防和治疗,需要长期坚持佩戴,每天佩戴时间需达到一定时长,直至疤痕成熟稳定不再变化为止。
硅酮制剂包括硅酮凝胶和硅酮贴片,能在皮肤表面形成保护膜,保持疤痕区域湿润,减少水分蒸发,进而软化疤痕并减轻瘙痒感。这是目前临床广泛使用的一线非侵入性治疗方法,适用于新旧各种类型的烫伤疤痕,使用时需确保皮肤清洁干燥,长期规律使用效果更佳。
局部注射药物主要针对坚硬、红肿且伴有疼痛的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。医生会将激素类药物或抗代谢药物直接注入疤痕内部,使疤痕组织萎缩变平。该疗法起效较快,但可能伴随皮肤萎缩或色素脱失等副作用,必须严格在专业医师操作下进行,不可自行用药。
日常生活中应避免抓挠疤痕部位以防感染,穿着宽松柔软的衣物减少摩擦刺激,外出时做好物理遮挡或涂抹防晒霜防止紫外线照射导致色素加深。饮食上宜多摄入富含维生素C和维生素E的蔬菜水果以促进皮肤修复,少吃辛辣刺激性食物以免加重局部充血,若疤痕出现红肿热痛或快速增大等异常情况,应及时前往医院皮肤科或烧伤科就诊评估。