如何对待抽动症儿童呢

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

对待抽动症儿童可通过心理疏导、家庭支持、行为疗法、药物治疗、学校配合等方式进行干预。该病通常由遗传因素、神经递质失衡、围产期损伤、心理应激、感染后免疫反应等原因引起。

1、心理疏导

心理疏导是干预强度较低且基础的方法,主要针对因心理压力加重症状的儿童。抽动症可能与焦虑、紧张等情绪因素有关,通常表现为眨眼、耸肩等症状在情绪波动时加剧。家长需耐心倾听孩子心声,避免过度指责其抽动行为,帮助其建立自信。专业心理医生可通过认知行为疗法帮助孩子识别并管理触发抽动的压力源,减轻心理负担,从而缓解症状频率和强度。

2、家庭支持

家庭支持是日常护理的核心环节,旨在营造宽松和谐的成长环境。抽动症可能与家庭氛围紧张、父母期望过高等因素有关,通常表现为孩子在家中症状较轻而在压力下加重。家长需学习疾病相关知识,理解抽动并非孩子故意所为,无须刻意提醒或制止孩子的抽动动作。家庭成员应保持一致的教育态度,减少对孩子的批评和惩罚,多给予鼓励和陪伴,通过亲子游戏等方式增进情感交流,降低孩子的焦虑水平。

3、行为疗法

行为疗法属于非药物医疗干预,适用于症状影响日常生活的患儿。抽动症可能与不良行为习惯固化有关,通常表现为重复性的运动性或发声性抽动。习惯逆转训练是常用手段,教导孩子识别抽动前的先兆冲动,并练习一种与抽动动作不相容的竞争反应。例如当感到要耸肩时,尝试向下压肩。此过程需在专业人员指导下反复进行,帮助孩子逐步掌握控制冲动的技巧,减少抽动发作次数。

4、药物治疗

药物治疗针对中重度症状且其他干预效果不佳的情况,须严格遵医嘱使用。抽动症可能与多巴胺等神经递质功能紊乱有关,通常表现为频繁且剧烈的抽动严重影响学习和社交。临床常用药物包括硫必利片、阿立哌唑片、可乐定透皮贴剂等。硫必利片有助于调节神经递质平衡,阿立哌唑片可改善伴随的情绪问题,可乐定透皮贴剂适用于伴有注意力缺陷的患儿。所有药物均需在医生评估后开具,家长不可自行调整剂量或停药。

5、学校配合

学校配合是社会功能恢复的重要保障,涉及教育环境的适应性调整。抽动症可能因同伴误解或老师不当处理而加重,通常表现为孩子在学校出现回避行为或成绩下降。家长需主动与老师沟通病情,争取老师的理解和支持,避免当众批评孩子的抽动表现。学校可允许孩子在症状严重时短暂离开教室休息,安排安静的考试环境,并教育同学正确认识疾病,消除歧视和嘲笑,为孩子创造包容友好的校园氛围。

日常护理中家长需注意保证儿童充足睡眠,避免长时间观看电子屏幕,饮食上要少吃含咖啡因及人工色素的食物如巧克力和碳酸饮料,适量增加富含维生素B族和镁元素的蔬菜水果摄入。鼓励孩子参与游泳、慢跑等有氧运动以释放压力,但避免过度疲劳。若症状持续加重或出现自伤行为,应及时前往正规医院儿科或神经内科就诊,积极配合医生制定个性化治疗方案,切勿盲目相信偏方或秘方,以免延误病情。