张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
运动时左腹部疼痛可能由呼吸肌痉挛、胃肠道胀气、脾脏充血、结肠积气、左侧腹壁拉伤等原因引起,通常可通过调整呼吸、减速慢行、局部热敷、按摩缓解、就医检查等方式处理。
运动过程中若呼吸节奏紊乱或吸入冷空气,容易导致膈肌及肋间肌发生痉挛,引发左腹部尖锐疼痛。这种情况多见于热身不足或突然增加运动强度时。出现该症状时应立即降低运动速度,尝试深慢呼吸,用手按压疼痛部位并弯腰休息,待痉挛缓解后再继续活动,日常运动中应注意做好热身并保持均匀呼吸。
进食后立即运动或摄入易产气食物,会导致胃肠道内气体积聚,刺激肠壁引起左腹部胀痛。患者常伴有打嗝、肠鸣音亢进等表现。建议运动前避免饱餐,少吃豆类、红薯等产气食物,疼痛发作时可停止运动进行顺时针腹部按摩,促进气体排出,必要时遵医嘱使用二甲硅油片等药物辅助消气。
剧烈运动时血液重新分布,大量血液涌入脾脏导致其体积暂时性增大,牵拉包膜引起左上腹钝痛,俗称“岔气”。此现象多发生在长跑或高强度有氧运动中。应对措施包括立刻放慢脚步,调整呼吸深度,用手托住左上腹减轻震动,平时应加强心肺功能训练,提高身体对运动负荷的适应能力。
左侧结肠位置较固定,运动震动可使肠道内宿便或气体移动受阻,造成局部压力升高而引发疼痛。此类疼痛常伴随排便习惯改变或便秘史。改善方法包括运动前排空大便,增加膳食纤维摄入保持大便通畅,疼痛时可采用膝胸卧位帮助气体移动,若频繁发作需排查是否存在肠易激综合征等基础疾病。
运动姿势不当或核心力量不足可能导致左侧腹外斜肌等肌肉纤维轻微撕裂,产生持续性刺痛或牵拉痛,活动躯干时加重。这与急性扭伤类似,局部可能有压痛点。处理原则是立即停止诱发疼痛的动作,早期进行冷敷减少渗出,后期改为热敷促进愈合,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物消炎止痛。
日常运动中应重视充分热身,避免空腹或过饱状态下进行高强度锻炼,穿着宽松舒适的运动服装以减少腹部束缚。运动过程中注意掌握正确的呼吸技巧,采用鼻吸口呼的方式保持节奏稳定。若腹痛反复发作或伴有发热、呕吐、血便等异常症状,须及时前往医院消化内科或普外科就诊,排除阑尾炎、肾结石、胰腺炎等器质性病变,切勿盲目坚持运动以免加重病情。