郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
大人会得猩红热,但概率低于儿童,感染后通常表现为发热、咽痛及皮疹,需及时就医治疗。
成人若近距离接触猩红热患者或带菌者,吸入含有A组乙型溶血性链球菌的飞沫,可能导致呼吸道黏膜感染。此类情况多见于家庭内部或集体生活环境中,细菌在咽喉部繁殖并释放毒素,引发全身中毒症状。患者需注意隔离,避免与他人共用餐具,保持室内通风,减少病毒传播风险,同时密切观察体温变化,出现不适立即就诊。
当成人因劳累、熬夜或患有慢性消耗性疾病导致身体抵抗力下降时,潜伏在体内的链球菌可能大量繁殖致病。免疫屏障功能减弱使得细菌更容易突破防御机制,诱发急性炎症反应。建议日常保证充足睡眠,均衡摄入优质蛋白与维生素,适度进行体育锻炼以增强体质,避免过度疲劳,从而降低发病概率,维护机体健康状态。
若成人皮肤存在伤口、擦伤或手术切口,A组乙型溶血性链球菌可通过破损处直接侵入皮下组织引起感染,进而发展为猩红热。这种途径虽较呼吸道传播少见,但在卫生条件较差或处理伤口不当时容易发生。局部可能出现红肿热痛,随后扩散至全身。务必保持创面清洁干燥,定期消毒换药,防止细菌定植,一旦发现异常红斑需迅速寻求医疗帮助。
成人患急性扁桃体炎时,若致病菌为A组乙型溶血性链球菌且未得到控制,细菌产生的红疹毒素可进入血液循环引发猩红热。此过程常伴随剧烈咽痛、吞咽困难及高热不退等症状,扁桃体表面可见脓性分泌物。病情进展较快,易并发风湿热或肾小球肾炎。须遵医嘱足疗程使用抗生素,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片,彻底清除病灶。
女性成人在分娩后若发生生殖道感染,且病原体为A组乙型溶血性链球菌,毒素吸收后可导致产后猩红热。这是一种较为严重的继发损害,表现为寒战高热、下腹疼痛及恶露异味,皮疹多从腹部开始蔓延。该情况属于罕见但危险的并发症,可能危及生命。必须立即住院接受综合治疗,联合应用注射用青霉素钠、克林霉素磷酸酯注射液等药物,并加强支持疗法。
成人确诊猩红热后应严格卧床休息,进食清淡易消化的流质或半流质食物,多饮温开水以促进毒素排泄。保持口腔及皮肤清洁卫生,穿着宽松柔软的棉质衣物,避免搔抓皮疹以防继发细菌感染。家庭成员需做好个人防护,对患者使用的物品进行煮沸或暴晒消毒。切勿自行购买药物服用,必须在专业医师指导下规范使用抗生素,完成整个疗程以防复发或产生耐药性,出现心慌、关节痛等预警信号时需即刻复诊。