张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后同房时间需根据伤口愈合及身体恢复情况决定,一般建议6-8周后经医生评估确认无异常再恢复性生活。
剖腹产术后子宫切口及腹壁切口需经历炎症期、增生期和重塑期,约需6周完成基础愈合。过早同房可能增加感染风险或导致伤口裂开,需等待恶露完全停止且无异常出血。
产后雌激素水平急剧下降可能导致阴道干涩,哺乳期催乳素升高进一步抑制性欲。这些生理变化约在产后3个月逐渐恢复,使用水溶性润滑剂可改善不适感。
妊娠和手术对盆底肌肉造成牵拉损伤,产后可能出现尿失禁或性交疼痛。建议通过凯格尔运动强化肌力,配合电刺激治疗加速康复。
哺乳期并非安全避孕期,产后首次排卵可能早于月经恢复。推荐使用避孕套、孕激素宫内节育器等不影响哺乳的避孕方式,避免使用含雌激素的复方避孕药。
产后抑郁、体型焦虑及育儿压力可能影响性生活质量。伴侣应给予充分情感支持,从非性亲密接触开始逐步重建夫妻关系。
恢复同房后建议采取女方主导体位减轻腹部压力,初期频率不宜过高。术后3个月可逐步增加有氧运动如快走、游泳促进整体恢复,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进胶原合成。若出现持续疼痛、出血或分泌物异常应及时就诊,产后42天复查需重点评估盆底功能和伤口愈合情况。