如何消除雀斑和黄褐斑

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

雀斑和黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、中医调理等方式改善。雀斑多与遗传和紫外线暴露有关,黄褐斑常由内分泌失调、妊娠、药物等因素诱发。

1、防晒护理:

紫外线是诱发和加重色斑的关键因素。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次,配合物理遮挡如遮阳帽、墨镜。避免上午10点至下午4点强光时段外出,阴天也需坚持防晒。

2、外用药物:

氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,氨甲环酸可阻断黑色素传递,维A酸类药物能加速表皮代谢。这些药物需在医生指导下使用,可能出现皮肤刺激等副作用。

3、化学剥脱:

果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸促进角质脱落,三氯醋酸可渗透至真皮浅层分解色素。治疗需由专业医师操作,术后可能出现暂时性红斑、脱屑,需严格防晒。

4、激光治疗:

调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,皮秒激光通过光机械效应更精准粉碎色素。3-5次治疗可显著改善顽固性色斑,术后需冰敷缓解灼热感,结痂期避免搔抓。

5、中医调理:

肝郁气滞型可用逍遥散疏肝解郁,脾虚湿蕴型适用参苓白术散健脾化湿。针灸取穴以肝俞、脾俞为主,配合耳穴贴压。需连续治疗3个月以上,期间忌食辛辣发物。

色斑治疗需联合多种手段,治疗期间建议多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,补充胶原蛋白增强皮肤修复能力。每周3次有氧运动促进新陈代谢,避免熬夜和情绪波动。色斑面积持续扩大或颜色突然加深时应及时就诊排查恶性病变可能。