李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病足溃烂患者需谨慎泡脚,水温控制不当可能加重感染或损伤。正确处理方式包括严格监测水温、避免长时间浸泡、选择无刺激性清洁剂、及时干燥及专业伤口护理。
水温需保持在37℃以下,使用温度计测量避免烫伤。糖尿病患者常合并周围神经病变,对温度感知迟钝,过热可能导致皮肤烫伤。建议先用手肘测试水温,或由家属协助确认。
单次泡脚不超过10分钟,每日不超过1次。长时间浸泡会使皮肤角质层软化,增加微生物入侵风险。已出现溃疡者需缩短至5分钟内,防止伤口浸渍。
禁用肥皂或浴盐,推荐使用PH5.5弱酸性洗液。碱性清洁剂会破坏皮肤屏障功能,糖尿病足患者宜选用含抗菌成分的医用伤口清洁液,如氯己定溶液。
泡脚后需用无菌纱布吸干水分,尤其注意趾缝间。避免用力擦拭造成二次损伤,可使用医用吹风机低温档保持足部干燥,必要时涂抹屏障霜预防皲裂。
已溃烂部位禁止直接浸泡,需采用湿性愈合疗法。由专科医生进行清创换药,根据创面情况选择敷料类型,如藻酸盐敷料、水胶体敷料或含银离子抗菌敷料。
糖尿病足患者每日需检查足部皮肤状况,穿着透气棉袜及减压鞋具。控制血糖水平是根本措施,建议糖化血红蛋白维持在7%以下。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车,促进下肢血液循环。饮食需保证优质蛋白质摄入,每日补充维生素C 200mg以上以促进伤口愈合。出现红肿热痛或渗液增多时需立即就医,避免自行处理延误病情。