张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿在预防佝偻病时,足月儿通常建议单独补充维生素D3,而早产儿、低出生体重儿或存在特定吸收障碍的婴儿则可能需要补充维生素AD制剂,具体选择需结合喂养方式与个体健康状况由医生评估决定。
维生素D3的主要优势在于其成分单一,专门针对维生素D缺乏进行补充,适合母乳充足且母亲营养状况良好、配方奶喂养量未达标准的足月健康新生儿,能有效促进钙磷吸收而不增加其他维生素摄入负担。维生素AD制剂的优势则在于同时提供维生素A和维生素D,对于早产儿、低出生体重儿以及饮食摄入不足导致维生素A储备较低的婴儿更为适宜,能同步预防夜盲症、干眼症及佝偻病等多种缺乏症。然而,维生素D3的局限性在于无法补充维生素A,若婴儿本身存在维生素A摄入不足的风险,单独使用可能导致该营养素缺乏。维生素AD制剂的潜在风险在于若婴儿日常饮食中维生素A来源已经充足,额外补充可能导致维生素A蓄积过量,长期过量摄入可能引起食欲减退、烦躁不安等中毒反应,因此对于营养状况良好的足月儿需谨慎评估。
家长在日常护理中应密切关注新生儿的喂养情况与生长发育指标,坚持母乳喂养的母亲需注意自身膳食均衡以保障乳汁质量,配方奶喂养的家长需计算每日奶量中的营养素含量以避免重复补充过量。无论选择哪种补充剂,都须严格遵循专业医生的指导方案,不可自行随意增减剂量或更换品种,定期带婴儿进行健康体检以监测骨骼发育及营养状况,保持适度的户外活动接受阳光照射有助于体内维生素D的自然合成,同时注意观察婴儿是否有出牙延迟、方颅、夜惊多汗等异常表现,一旦发现应及时就医调整干预策略,确保新生儿在安全科学的环境下健康成长。