聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV主要通过性接触传播、密切接触传播、间接接触传播、医源性传播以及母婴垂直传播等途径感染。
性接触是HPV最主要且最常见的传播方式。当人体皮肤或黏膜与感染者发生直接的性行为接触时,病毒极易通过微小的破损处进入体内并引发感染。这种传播不仅限于生殖器性交,还包括口交和肛交等多种形式。随着性伴侣数量的增加或无保护性行为的发生,感染的概率会显著上升。即使感染者没有明显的临床症状,其携带的病毒依然具有传染性,因此在性生活中保持单一伴侣及使用安全套有助于降低风险,但无法完全阻断病毒传播。
除了直接的性行为外,皮肤与皮肤之间的密切非性接触也可能导致HPV传播。这种情况常见于家庭成员之间或亲密伙伴的长时间肢体接触,特别是当接触部位存在肉眼难以察觉的微小伤口或黏膜破损时。病毒可以通过这些破损处侵入健康人的表皮基底层细胞进行复制。虽然此类传播的概率低于性接触,但在免疫力低下的人群中仍需引起重视,避免与已知感染者患处进行直接的皮肤摩擦或拥抱等密切接触行为。
间接接触传播是指健康人接触了被HPV污染的日常用品而引发的感染。病毒可能附着在感染者的内衣裤、浴巾、浴盆、马桶座圈或游泳池边缘等物体表面。如果健康人的皮肤黏膜有破损,或者在潮湿温暖的环境中长时间接触这些污染物,病毒就有可能趁机侵入人体。尽管HPV在体外环境中的存活时间相对较短,但在特定条件下仍具备传染能力,因此养成良好的个人卫生习惯,不与他人共用贴身物品至关重要。
医源性传播主要发生在医疗卫生操作过程中,通常是由于医疗器械消毒不严格或医护人员防护不当所致。在进行妇科检查、手术操作或使用未经彻底灭菌的内窥镜等器械时,若前一位患者携带HPV病毒,后续使用者便面临交叉感染的风险。此外,医护人员在诊疗过程中若未做好手部卫生或防护措施,也可能成为病毒传播的媒介。正规医疗机构严格执行无菌操作规程和一次性器械使用制度,能有效杜绝此类传播途径的发生。
母婴垂直传播是指携带HPV的母亲在分娩过程中将病毒传给新生儿。当胎儿经过产道时,若母亲生殖道内存在活跃的人乳头瘤病毒,胎儿的皮肤黏膜尤其是呼吸道和眼部黏膜可能在通过产道时接触到病毒而被感染。这种情况可能导致婴幼儿患上喉乳头状瘤等疾病,虽然发生率相对较低,但后果较为严重。对于确诊感染的孕妇,医生会根据具体病情评估分娩方式,以最大程度减少新生儿感染的风险。
预防HPV感染需要采取综合性的生活干预措施,首先应坚持洁身自好,避免不安全性行为,尽量固定性伴侣并在性生活中正确使用安全套。日常生活中要讲究个人卫生,勤换洗内衣裤,不与他人共用毛巾、浴盆等贴身物品,外出住宿时尽量选择卫生条件良好的场所。保持规律作息和均衡饮食,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,适度进行体育锻炼,以增强机体免疫力,帮助身体清除潜在病毒。建议适龄人群及时接种HPV疫苗,这是预防相关疾病最有效的手段之一,同时定期进行健康体检,一旦发现异常应及时前往正规医院就诊,遵医嘱进行规范治疗和管理。