钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
脂肪一般能用于填充,可改善面部凹陷或轮廓不足。自体脂肪填充主要有提取脂肪、纯化脂肪、注射填充、术后护理、定期复查等方式。
医生通常会选择腹部、大腿等脂肪堆积较多的部位作为供区,利用负压吸引技术将多余脂肪吸出。这一过程需要在无菌环境下进行,以减少感染风险。提取的脂肪量需根据填充部位的需求而定,既要保证填充效果,又要避免供区出现凹凸不平。操作时需避开血管和神经,确保手术安全,为后续纯化步骤提供基础原料。
提取出的脂肪含有血液、肿胀液及破碎的脂肪细胞,不能直接注射。需要通过离心、过滤或静置等方法进行纯化处理,去除杂质和无效成分,保留活性高、颗粒完整的脂肪细胞。纯化的目的是提高脂肪存活率,减少术后结节或钙化的发生概率。只有经过严格筛选的健康脂肪细胞,才能在移植后建立新的血液循环并长期存活。
纯化后的脂肪通过细针多层次、多隧道、多点状地注射到需要填充的部位,如面颊、太阳穴或嘴唇。注射时需注意均匀分布,避免局部堆积导致硬结或吸收不均。医生会根据面部美学标准调整注射量和层次,通常分为皮下层、肌肉层等不同深度进行施打。该技术对医生手法要求较高,精准的注射策略有助于提升整体轮廓的自然度和饱满感。
术后需保持填充部位清洁干燥,避免剧烈运动或按压揉搓,以防脂肪移位或吸收过快。供区和受区都可能出现轻微肿胀或淤青,属正常现象,通常随时间逐渐消退。患者应遵医嘱穿戴塑身衣以帮助供区恢复形态,同时注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。良好的术后护理是保障脂肪存活率和最终效果的关键环节。
填充后需按医生要求定期回院复查,观察脂肪存活情况及有无并发症。部分脂肪可能会被身体吸收,若效果未达预期,可在恢复稳定后考虑二次补充填充。复查过程中医生会评估皮肤质地、对称性及触感,及时发现并处理可能出现的囊肿或感染。长期随访有助于监控远期效果,确保填充区域维持自然稳定的状态,满足求美者的审美需求。
日常生活中应保持规律作息,避免熬夜影响身体代谢和修复能力。饮食上多摄入富含优质蛋白和新鲜蔬菜水果的食物,促进组织再生与伤口愈合。适度进行温和运动有助于血液循环,但须避开剧烈活动以防影响填充效果。注意防晒保湿,维护皮肤健康状态,延长填充效果的维持时间。若出现红肿热痛或异常硬块等不适症状,应及时前往正规医疗机构就诊,切勿自行用药或处理,以免加重病情或引发感染。