肠息肉切除后大便出血正常吗

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郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

肠息肉切除后大便出血属于常见现象,通常与手术创面恢复有关。

1、术后出血的常见原因:

肠息肉切除过程中会形成微小创面,术后1-3天内出现少量血丝或暗红色血便多由创面渗血导致。电凝止血不彻底、创面焦痂脱落也可能引发出血,这种情况多发生在术后3-7天。出血量通常少于月经量,血液多与粪便混合,不会出现喷射状出血。

2、需要警惕的异常出血:

若出现鲜红色血便持续超过48小时,每小时出血量超过50毫升,或伴有头晕、冷汗等休克前兆,需考虑迟发性出血风险。动脉性出血多表现为大量鲜红色血便,常见于直径大于2厘米的息肉切除术后。凝血功能障碍患者或服用抗凝药物者出血风险会显著增加。

3、术后护理要点:

术后24小时内需严格禁食,之后逐步过渡到流质、半流质饮食。两周内避免剧烈运动和提重物,保持大便通畅。建议每日记录出血量、颜色及伴随症状,术后复查时应携带记录供医生参考。创面完全愈合通常需要2-4周,期间出现轻微牵拉痛属于正常现象。

术后饮食宜选择低渣、高蛋白的米粥、烂面条等,避免辛辣刺激及粗纤维食物。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。恢复期建议每天散步30分钟促进肠蠕动,但需避免腹部受压动作。保持每日2000毫升饮水量,必要时在医生指导下使用缓泻剂。术后3个月需进行肠镜复查确认愈合情况,此后根据息肉性质制定定期随访计划。