张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
打篮球把脚崴了,通常需要立即停止运动,并按照RICE原则进行紧急处理,后续再根据损伤程度进行康复治疗。脚崴了医学上称为踝关节扭伤,多由运动中的不当姿势或外力导致。处理方式主要有休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、以及必要时就医进行专业治疗。
崴脚后应立即停止所有活动,避免患侧脚承重行走。休息是为了防止损伤进一步加重,给韧带和软组织一个修复的起点。如果疼痛明显,可以使用拐杖辅助行走,让受伤的脚踝完全放松。通常需要休息1-3天,待急性期过后再逐步恢复活动。
冰敷是急性期消肿止痛的关键措施。可以用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在脚踝最肿痛的位置,每次敷15-20分钟,每隔2-3小时重复一次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和组织液渗出,从而有效控制肿胀。注意不要直接将冰块接触皮肤,以免冻伤。
使用弹性绷带对受伤的脚踝进行适度加压包扎,可以限制肿胀的进一步发展。包扎时从脚趾远端向小腿近端缠绕,松紧度以能插入一根手指为宜,过紧会影响血液循环,导致脚趾发紫或麻木。加压包扎能提供外部支撑,稳定踝关节,减少内部出血空间。
在休息或睡觉时,将受伤的脚踝垫高,使其位置高于心脏水平。这可以利用重力促进静脉和淋巴回流,帮助减轻肿胀和疼痛。可以在脚下叠放几个枕头或被子,保持抬高姿势。抬高患肢配合冰敷和加压包扎,能最大程度地控制急性期的炎症反应。
如果崴脚后出现剧烈疼痛、无法站立、脚踝明显畸形或听到撕裂声,可能涉及韧带完全断裂或骨折,需要及时就医。医生会通过X光或磁共振检查明确损伤程度。对于轻度扭伤,医生可能建议使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂或布洛芬缓释胶囊等药物来消炎止痛。对于严重的韧带撕裂,可能需要石膏固定或手术治疗。
在脚踝恢复期间,饮食上可以适当增加优质蛋白和维生素C的摄入,比如多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉以及新鲜蔬菜水果,有助于组织修复。同时要避免过早进行剧烈运动,待肿胀和疼痛完全消失后,再逐步开始脚踝的力量和平衡训练,比如用脚尖写字母或单腿站立,以预防再次扭伤。