周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁半宝宝打喷嚏流鼻涕,通常由普通感冒、过敏性鼻炎、鼻腔异物、腺样体肥大、鼻窦炎等原因引起,可通过日常护理、物理治疗或遵医嘱用药等方式改善。
这是最常见的原因,多由病毒感染引起。宝宝除了打喷嚏、流清鼻涕外,可能还伴有轻微发热、咳嗽、食欲下降等症状。家长需注意让宝宝多休息、适量喝温水,保持室内空气流通。若症状较轻,一般无须用药,可生理盐水喷鼻缓解鼻塞。若症状影响睡眠或进食,建议家长带宝宝就医,医生可能会根据情况建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物,但不可自行给宝宝服用成人感冒药。
如果宝宝在接触花粉、尘螨、宠物毛屑后出现阵发性打喷嚏、流大量清水样鼻涕,且常伴鼻痒、揉鼻子、揉眼睛,则可能是过敏性鼻炎。家长需尽量让宝宝避开过敏原,如勤换床单、使用空气净化器。症状明显时,建议就医,医生可能会推荐使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗过敏药物,家长需严格遵医嘱控制剂量。
1岁半宝宝好奇心强,可能将小珠子、豆子、纸团等塞入鼻腔,导致单侧鼻塞、流脓涕,有时带血丝,并伴有异味。这种情况打喷嚏是身体试图排出异物的反射。家长切勿自行用镊子或棉签掏取,以免将异物推得更深,应立即带宝宝到耳鼻喉科就诊,由医生用专业器械取出。
腺样体是鼻咽部的淋巴组织,反复感染或过敏可导致其增生肥大,堵塞后鼻孔,引起长期鼻塞、流涕、张口呼吸、睡觉打鼾。宝宝可能因呼吸不畅而频繁打喷嚏。家长需观察宝宝睡眠时是否有呼吸暂停或憋醒。治疗上,轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,重度肥大可能需要手术切除,需由医生评估决定。
感冒未彻底治愈或过敏控制不佳时,细菌可能侵入鼻窦引发炎症。宝宝表现为流黏稠黄脓涕、鼻塞加重、面部胀痛、可能伴有发热和头痛。家长可尝试用温热毛巾敷宝宝鼻根部促进引流。若症状持续超过10天或加重,需及时就医,医生可能会开口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,并配合黏液促排剂如欧龙马滴剂治疗。
家长日常需注意保持室内湿度在50%-60%,避免空气过于干燥刺激鼻黏膜;给宝宝饮食清淡易消化,如米粥、烂面条,避免生冷甜腻食物;教会宝宝正确擤鼻涕方法,或使用吸鼻器辅助清理;若症状持续不缓解或出现高热、精神萎靡、呼吸急促,应立即带宝宝去医院儿科就诊。