高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
循环系统疾病主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病等。这类疾病通常指影响心脏、血管(动脉、静脉、微血管)以及调节血液循环的神经体液机制的各种病变。
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧的心脏病。其典型表现为胸痛胸闷,多在劳累或情绪激动时诱发。治疗上常用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉,同时需严格控制血压血脂并戒烟。
高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特征,可伴有心脑肾等器官功能损害的综合征。早期可能无症状,后期常出现头晕头痛、颈项板紧、疲劳心悸。常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片,患者需低盐饮食并定期监测血压。
心力衰竭是心脏泵血功能受损,导致心排血量不能满足全身代谢需求的病理状态。主要表现为呼吸困难、乏力、双下肢水肿。治疗药物有呋塞米片减轻水肿、螺内酯片调节电解质、地高辛片增强心肌收缩力,同时需限制液体摄入并注意休息。
心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位或传导速度异常,常见类型包括房颤、早搏、心动过速等。患者可感心悸、胸闷、头晕甚至黑矇。治疗药物如盐酸胺碘酮片控制房颤、美托洛尔缓释片减慢心率、盐酸普罗帕酮片终止心动过速,严重者需考虑射频消融术。
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致,常见类型有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。轻症可无症状,重症出现紫绀、喂养困难、反复呼吸道感染。治疗以手术或介入封堵为主,部分患者需使用地高辛片改善心功能、呋塞米片减轻前负荷。
循环系统疾病种类繁多且相互关联,患者一旦确诊应遵医嘱规范治疗,日常注意低盐低脂饮食、控制体重、适度进行散步等有氧运动、避免过度劳累与情绪激动,并定期复查心电图、心脏彩超及血压血脂等指标。