登革热传播途径有哪些

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

登革热的传播途径主要有蚊虫叮咬、血液传播、母婴传播这三种方式。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播给人类,人与人之间一般不会直接传染。

1、蚊虫叮咬

这是登革热最主要的传播途径。传播登革热的蚊子主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。当这些蚊子叮咬了正在发热期的登革热患者或隐性感染者后,病毒会在蚊子体内繁殖,经过8到10天的外潜伏期,这只蚊子就具备了传播病毒的能力。当它再次叮咬健康人时,就会将病毒注入人体,导致感染。伊蚊通常在白天活动,尤其是清晨和傍晚前后是叮咬的高峰时段,它们喜欢在小型积水中繁殖,如花盆托盘、废弃轮胎、水桶等处。

2、血液传播

虽然比较少见,但输入了含有登革病毒的血液或血液制品,也可能导致感染。例如,在登革热流行地区,如果献血者在病毒血症期(即血液中病毒含量较高的时期)献血,受血者就可能被感染。此外,共用被病毒污染的针头、注射器等医疗器械,也存在理论上的传播风险。因此,在流行区域,血站会对献血者进行严格的健康筛查,以降低此类传播概率。

3、母婴传播

怀孕期间的女性如果感染了登革病毒,病毒有可能通过胎盘屏障传染给胎儿,导致新生儿出现先天性登革热。这种情况多发生在孕妇临产前感染登革热时,因为此时母体血液中的病毒载量较高,更容易发生垂直传播。新生儿感染后可能出现发热、血小板减少等症状,需要及时就医。不过,通过母乳喂养传播登革病毒的风险极低,目前认为母乳喂养是安全的。

预防登革热的核心在于防蚊灭蚊。建议您及时清理家中及周围环境的积水,如定期更换水培植物的水、疏通下水道、加盖储水容器。在户外活动时,尽量穿着浅色长袖衣裤,并在暴露的皮肤上涂抹含避蚊胺或驱蚊酯成分的驱蚊剂。卧室应安装纱门纱窗,睡觉时使用蚊帐。如果出现突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛或皮疹等症状,尤其是在流行季节或去过流行地区后,请立即就医并告知医生相关接触史。