李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇验尿主要检查尿常规中的多项指标,以评估孕妇的健康状况和排查妊娠期并发症。孕妇验尿通常包括检查尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿白细胞和尿潜血等项目。
尿蛋白检查主要用于筛查妊娠期高血压疾病,如子痫前期。正常情况下,尿液中蛋白质含量极少。如果尿蛋白出现阳性,可能与妊娠期高血压、肾脏功能受损等因素有关,通常表现为水肿、血压升高等症状。医生会结合血压测量结果进行综合判断,必要时会建议孕妇进行24小时尿蛋白定量检查以明确诊断。
尿糖检查有助于筛查妊娠期糖尿病。怀孕后,孕妇的肾糖阈可能降低,导致尿糖出现阳性。但尿糖阳性并不等同于糖尿病,也可能与饮食中糖分摄入过多或肾脏功能变化有关。如果尿糖持续阳性,医生通常会建议进行口服葡萄糖耐量试验来确诊或排除妊娠期糖尿病,并指导饮食控制。
尿酮体检查用于评估孕妇的能量代谢状况。当孕妇因早孕反应严重、呕吐频繁或进食不足时,身体可能动用脂肪供能,产生酮体,导致尿酮体阳性。此外,妊娠期糖尿病血糖控制不佳时也可能出现尿酮体。出现尿酮体阳性时,建议孕妇调整饮食,保证碳水化合物摄入,必要时需静脉补充营养以纠正代谢紊乱。
尿白细胞检查主要用于筛查泌尿系统感染。怀孕期间,由于激素变化和子宫压迫,孕妇更容易发生无症状性菌尿或尿路感染。尿白细胞升高通常提示存在炎症,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。医生会结合尿亚硝酸盐检查结果,必要时进行尿培养,明确感染类型后选用孕期安全的抗生素进行治疗。
尿潜血检查用于判断尿液中是否存在红细胞。尿潜血阳性可能与泌尿系统结石、感染或肾脏疾病有关,也可能由标本污染导致。如果尿潜血持续阳性,需要进一步进行尿红细胞形态分析或泌尿系统超声检查,以明确出血原因。孕妇应注意留取中段尿,避免阴道分泌物污染,确保结果准确。
孕妇定期进行尿常规检查是产前保健的重要环节,建议每次产检时都配合完成此项检查。检查前应保持会阴清洁,留取中段尿送检,避免剧烈运动或大量饮水后立即留尿。如果发现任何指标异常,需遵医嘱进行复查或进一步检查,同时注意适当饮水、均衡饮食、控制体重增长,以降低妊娠期并发症的风险。