杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿疱疹性咽峡炎可通过调整饮食、口腔护理、物理降温、遵医嘱使用抗病毒药物、遵医嘱使用解热镇痛药等方式治疗。该病通常由柯萨奇病毒A组感染引起,多见于夏秋季节。
患儿因咽部疱疹破溃形成溃疡,吞咽时疼痛剧烈,常导致拒食。家长需准备温凉、流质或半流质食物,如米汤、牛奶、豆浆等,避免过热、过酸、过硬及辛辣刺激食物加重黏膜损伤。适量补充水分有助于防止脱水,若患儿因疼痛完全无法进食进水,需及时就医进行静脉补液支持,以维持身体基本代谢需求。
保持口腔清洁是促进疱疹愈合的关键措施。家长需用温盐水或医生推荐的漱口液帮助年龄较大的儿童漱口,对于婴幼儿,家长可用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜,清除食物残渣和分泌物。良好的口腔卫生环境能减少继发细菌感染概率,缓解局部炎症反应,加速溃疡面修复,减轻患儿痛苦。
发热是该病常见伴随症状,当体温未超过三十八点五摄氏度时,优先采用物理降温方式。家长可使用温水毛巾擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或使用退热贴敷于额头。通过水分蒸发带走体表热量,达到降低体温目的,同时需密切监测体温变化,避免包裹过厚影响散热,确保患儿舒适。
针对柯萨奇病毒等肠道病毒感染,医生可能会根据病情开具利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片或更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。此类药物能抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状严重程度。用药必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药,家长需观察患儿服药后有无皮疹、恶心等不良反应,并及时向医生反馈。
当患儿高热不退或咽痛严重影响睡眠和进食时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等解热镇痛药。这些药物不仅能有效降低体温,还能缓解咽部疼痛,改善患儿整体状态。使用前需确认患儿无相关药物过敏史,严格按照体重计算推荐用量区间,避免过量使用导致肝肾损伤。
日常护理中,家长应保持室内空气流通,温湿度适宜,避免患儿接触其他患病儿童以防交叉感染。疾病恢复期仍需注意饮食清淡,逐步过渡到正常饮食,保证充足睡眠以促进体力恢复。若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或呼吸急促等重症表现,提示可能并发脑炎或心肌炎,须立即前往医院儿科急诊就诊,以免延误最佳救治时机。