右半边牙疼是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

右半边牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周炎等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗或拔牙等方式处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当龋洞较深时,冷热酸甜等刺激会引发右侧牙齿疼痛。通常表现为牙齿表面有黑点或黑洞,刺激去除后疼痛消失。治疗上,医生会去除腐坏组织后用树脂材料进行充填修复,日常需注意使用含氟牙膏刷牙,减少糖分摄入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致,疼痛常呈自发性、阵发性,夜间加重,患者可能无法准确指出具体是哪颗牙痛。治疗通常需要根管治疗,即清除感染的牙髓组织,填充根管,常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等,但需在医生指导下使用。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到牙根尖周围组织的结果,表现为持续性钝痛,牙齿有浮起感,咬合时疼痛加剧。治疗上,根管治疗是主要方法,同时可配合使用头孢克肟分散片、替硝唑片等抗生素控制感染,急性期过后需完成彻底治疗。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出不全,牙冠周围软组织发生炎症,常引起右侧磨牙后区肿痛,张口受限,严重时可伴有发热。治疗需进行局部冲洗上药,如用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服奥硝唑胶囊、罗红霉素片等药物,待炎症消退后建议拔除智齿。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病,当右侧牙周袋加深、牙槽骨吸收时,可出现牙龈红肿、出血、牙齿松动和钝痛。治疗包括牙周基础治疗如洁治和刮治,必要时进行牙周手术,日常需掌握正确刷牙方法,使用牙线清洁牙缝。

右半边牙疼原因多样,建议及时到口腔科就诊,通过检查明确病因后针对性治疗。日常注意保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,每半年进行一次口腔检查,避免用右侧牙齿咀嚼过硬食物,减少对患牙的刺激。