李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳屎是湿的通常属于正常生理现象,主要与遗传因素、个人体质及生活环境有关,一般无须过度担忧。耳屎的干湿类型主要由基因决定,东亚人群中干性耳屎较为常见,而欧洲和非洲人群中湿性耳屎的比例更高。此外,耳道内腺体分泌旺盛、出汗较多或所处环境湿度较大,也可能导致耳屎呈现湿润状态。
耳屎的干湿类型主要由ABCC11基因决定,该基因控制着耳道内耵聍腺的分泌特性。携带特定基因型的人群,其耵聍腺会分泌较多脂质和水分,使耳屎呈现湿润、黏稠的黄色或棕色状态,这种湿性耳屎在部分人群中属于正常生理特征。如果近期发现耳屎从干性变为湿性,且伴随耳道瘙痒、分泌物增多或异味,可能与外耳道湿疹有关。外耳道湿疹通常由过敏、局部潮湿或不当掏耳刺激引起,表现为耳道皮肤红肿、渗液,耳屎因此变得湿润并可能带有淡黄色液体。另一种常见原因是外耳道炎,细菌或真菌感染导致耳道皮肤充血、肿胀,分泌物增多,使耳屎呈现湿性甚至脓性,患者常感到耳痛、耳闷或听力下降。若湿性耳屎伴有明显异味、耳痛或听力改变,建议及时就医排查是否由感染引起。日常护理中,应避免频繁掏耳或使用棉签深入耳道,以免刺激耵聍腺分泌更多分泌物或损伤耳道皮肤。保持耳道干燥,洗澡或游泳后可用干净毛巾轻轻擦干耳廓,避免水分长时间滞留。如果湿性耳屎没有不适症状,通常无须特殊处理,人体耳道具有自洁功能,耳屎会随咀嚼、说话等动作自然向外排出。
日常生活中,注意保持耳部清洁干燥,避免用尖锐物品掏耳,减少耳机或助听器长时间佩戴对耳道的摩擦。如果湿性耳屎伴随瘙痒、疼痛或听力异常,应及时到耳鼻喉科就诊,由医生进行耳镜检查明确原因,并根据诊断结果使用合适的滴耳液或口服药物进行治疗,切勿自行使用抗生素或滴耳剂,以免加重病情。