出血热怎么传染给别人

2.46万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

出血热不会直接人传人,主要通过接触携带病毒的鼠类排泄物、吸入含病毒气溶胶、食用被污染食物或蚊虫叮咬等途径感染。传播媒介主要有鼠类排泄物、含病毒气溶胶、被污染食物、破损皮肤黏膜、虫媒叮咬。

1.鼠类排泄

流行性出血热主要由汉坦病毒引起,携带病毒的鼠类如黑线姬鼠和褐家鼠是主要传染源。这些鼠类的唾液、尿液和粪便中含有大量病毒,当人类清理鼠窝或接触被其排泄物污染的物品时,病毒可通过手部接触口鼻或眼结膜进入人体。若皮肤有微小破损,病毒更易侵入血液引发感染。日常需保持环境卫生,及时清理垃圾,避免在野外直接接触不明鼠类及其排泄物,发现死鼠应用工具夹取并深埋消毒。

2.气溶胶

当含有汉坦病毒的鼠类排泄物干燥后形成尘埃,或被清扫扬起时,会形成含病毒的气溶胶悬浮在空气中。人类在通风不良的仓库、地下室或野外洞穴等场所活动时,吸入这些带有病毒微粒的空气即可导致呼吸道感染。这种传播方式隐蔽性强,尤其在春季鼠类活动频繁期风险更高。建议进入可能存在鼠患的封闭空间前佩戴口罩,作业后及时洗手洗脸,保持室内良好通风以减少气溶胶积聚。

3.污染食物

鼠类常啃食储存的粮食、蔬菜或水果,将其唾液或排泄物残留于食物表面。人类若误食未经充分加热或清洗的被污染食物,病毒可经消化道黏膜侵入体内引发疾病。特别是在农村地区或野外露营时,露天存放的食物极易成为传播媒介。预防关键在于妥善密封储存食物,不饮用生水,进食前彻底清洗果蔬并确保食物煮熟煮透,切断病从口入的途径。

4.皮肤黏膜

汉坦病毒可通过人体破损的皮肤或完整的黏膜侵入。当手部沾染了带毒的尘土或污染物后揉搓眼睛、抠鼻子,或皮肤存在伤口直接接触污染物时,病毒便能突破防线进入血液循环。从事农业劳动、野外勘探或抗洪救灾的人员因皮肤暴露机会多,感染风险相对较大。工作中应穿戴手套、长袖衣物等防护装备,一旦皮肤受伤应立即用流动清水和消毒液冲洗,避免用手触摸面部。

5.虫媒叮咬

虽然主要传播途径是鼠源性,但部分研究表明螨虫等节肢动物叮咬也可能作为辅助传播媒介。受感染的螨虫叮咬人类时,可将病毒注入皮下组织导致感染。这种情况多见于草丛茂密或鼠洞附近的区域。前往此类环境时应穿着长衣长裤,使用驱虫剂,归来后仔细检查身体有无叮咬痕迹。若出现发热、头痛等疑似症状,须立即就医并告知医生相关暴露史以便早期诊断。

预防出血热的核心在于防鼠灭鼠和个人防护,日常生活中应保持居室干燥整洁,堵塞鼠洞,粮食及食物要加盖保存。在野外活动或进行农事操作时,务必做好个人防护,避免直接接触鼠类及其排泄物。若出现突发高热、全身酸痛、眼眶痛、面部潮红等症状,尤其是近期有鼠类接触史者,应立即前往正规医院感染科就诊,切勿自行用药延误病情。同时注意饮食清淡,保证充足休息,增强机体免疫力以抵御病毒侵袭。