曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
附件炎通常指输卵管和卵巢的炎症,主要病症包括下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多、月经紊乱、性交痛等。治疗方式主要有卧床休息、热敷理疗、抗生素药物治疗、中药调理、手术治疗。
下腹疼痛是附件炎最常见的早期表现,多为双侧下腹部持续性隐痛或坠胀痛,劳累、性交后及月经前后加剧。生理性因素引起的轻微不适可通过卧床休息、避免剧烈运动来缓解。若疼痛由急性感染导致,可能伴随发热、寒战等症状,此时需在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗,以消除炎症根源,减轻疼痛感。
发热多见于急性附件炎发作期,体温可升高至38摄氏度以上,常伴有畏寒、乏力等全身症状。这是由于病原体侵入生殖系统引发免疫反应所致。对于轻度发热,可采用物理降温如温水擦浴辅助退热。若高热不退或反复发作,提示感染较重,可能发展为输卵管积脓或卵巢脓肿,需及时就医,遵医嘱联合使用阿莫西林胶囊、替硝唑片、多西环素片等药物控制感染,防止病情恶化。
患者常出现阴道分泌物增多,性状可为脓性或黏液脓性,有时伴有异味。这是炎症刺激宫颈及阴道黏膜导致渗出增加的表现。日常应注意保持会阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用刺激性洗液。若分泌物异常明显且伴随瘙痒、灼痛,往往提示合并其他生殖道感染,需在专业评估后使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶、奥硝唑栓、妇炎康片等药物局部或全身治疗,以改善症状。
慢性附件炎可能导致月经周期不规律、经量增多或经期延长,因炎症影响卵巢功能及子宫内膜正常脱落所致。此类情况不宜自行用药,应先明确病因。若确认为炎症引起,除调整作息、均衡饮食外,还需在医师指导下服用桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊、花红片等具有清热解毒、活血化瘀作用的中成药,帮助恢复生殖系统功能,调节月经周期。
部分患者在性生活过程中感到深部疼痛,尤其在炎症未得到有效控制时更为明显,这与盆腔充血及组织粘连有关。建议暂停性生活直至症状缓解,并可尝试热敷下腹部促进血液循环。若持续存在性交痛并伴有不孕风险,可能存在输卵管阻塞或盆腔广泛粘连,必要时需考虑腹腔镜手术松解粘连,术后配合注射用头孢曲松钠、注射用甲硝唑等静脉给药以防复发。
日常生活中应注重个人卫生,避免不洁性行为,经期禁止盆浴和游泳,适当进行瑜伽、散步等温和运动增强体质。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西蓝花等,少吃辛辣刺激食物。一旦出现疑似症状应及时就诊,严格遵循医嘱完成全程治疗,切勿擅自停药或更换药物,以免转为慢性难以治愈。