骨折打石膏的功效与作用

8027次浏览

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折打石膏的主要功效与作用包括固定骨折端、减轻疼痛、防止二次损伤、促进骨骼愈合以及矫正轻微畸形。

1.固定骨折

石膏固定是骨折治疗中最基础且核心的措施,其首要作用是将发生断裂的骨骼维持在解剖复位或功能复位的位置。通过硬化的石膏外壳,可以有效限制骨折部位及其上下关节的活动,避免骨折断端因肌肉收缩或肢体运动而发生移位。这种稳定的固定环境是骨痂形成的前提,能够确保骨骼在正确的位置上重新连接,防止出现畸形愈合或不愈合的情况,为后续的功能恢复打下坚实基础。

2.减轻疼痛

骨折发生后,断裂的骨端摩擦周围软组织、骨膜以及神经末梢,会引发剧烈疼痛,尤其是在肢体活动时更为明显。打石膏后,通过严格限制患肢的活动范围,消除了骨折断端之间的异常活动和摩擦,从而显著降低了对周围神经和组织的刺激。此外,石膏提供的均匀外部支撑力有助于减少局部肿胀对神经的压迫,使患者在不使用强效止痛药的情况下也能感到疼痛明显缓解,有利于患者的休息和睡眠。

3.防二次伤

在骨折初期,受损的血管、神经和肌肉组织非常脆弱,任何不当的移动都可能导致原本完整的血管破裂出血,或者使锋利的骨茬刺破皮肤造成开放性骨折,甚至损伤邻近的重要神经。石膏绷带硬化后形成坚固的保护壳,如同一个外骨骼,能够抵御外界意外的碰撞和挤压。这不仅保护了受伤的软组织免受进一步伤害,也防止了患者在无意识活动或转运过程中因肢体失控而造成的继发性损害,保障了治疗过程的安全性。

4.促骨愈合

骨骼的修复是一个复杂的生物学过程,需要相对静止的环境以便成骨细胞聚集并形成骨痂。石膏固定创造了这样一个理想的微环境,减少了骨折端的剪切力和旋转力,使得新生血管能够顺利长入骨折间隙,加速钙盐沉积和骨化过程。稳定的固定还能改善局部的血液循环状况,减少因反复活动引起的局部充血和水肿,从而缩短骨折临床愈合的时间,帮助患者更快地恢复骨骼的连续性和强度。

5.矫轻微畸

对于某些儿童青枝骨折或成人的轻微移位骨折,医生可以在手法复位后,利用石膏的可塑性和持续的压力进行维持和微调。在石膏未完全硬化前,医生可以通过塑形技术对骨折部位施加特定的压力,以纠正残留的轻度成角或旋转畸形。即使在硬化后,石膏持续的包容性压力也能抑制软组织的异常增生,防止骨折在愈合过程中因肌肉牵拉而逐渐偏离正常轴线,确保肢体功能的最大程度恢复。

骨折患者在打石膏期间应注意保持石膏干燥清洁,避免受潮软化失去固定作用,同时需密切观察肢体远端的肤色、温度及感觉,若出现麻木、剧痛或苍白应立即就医。日常饮食中应适量增加富含优质蛋白、维生素C和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜和豆制品,以促进骨骼修复。在医生指导下,患者可进行未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩训练,以防肌肉萎缩和关节僵硬,切勿自行拆除石膏或负重行走,须定期复查X线以监测骨折愈合进度。