仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
射精早通常指早泄,改善方法主要有调整心理状态、行为训练、使用药物、治疗原发疾病、进行盆底肌锻炼。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎等原因有关。
焦虑、紧张或对性表现过度担忧等心理因素,可能导致大脑皮层对射精的控制能力下降,从而引发早泄。建议伴侣双方加强沟通,给予彼此鼓励和理解,减轻心理压力。可以尝试在性生活中分散注意力,例如思考与性无关的事情,这有助于延长射精潜伏期。必要时可寻求心理咨询师的帮助,进行认知行为疗法。
通过特定的行为技巧可以降低龟头敏感度,提高对射精的控制力。常用的方法有动-停技术,即在感觉即将射精时停止刺激,待兴奋感消退后再继续。另一种是挤捏技术,在即将射精时,用拇指和食指挤捏龟头下方数秒,可有效抑制射精冲动。坚持规律训练,通常需要数周至数月才能看到明显效果。
对于龟头敏感度过高或神经传导异常导致的早泄,可以在医生指导下使用局部麻醉药物或口服药物。局部用药如复方利多卡因乳膏、盐酸达克罗宁胶浆,可降低龟头敏感度。口服药物如盐酸达泊西汀片,能提高大脑对射精的控制能力。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行购买服用。
早泄有时是其他疾病的伴随症状,例如慢性前列腺炎、甲状腺功能亢进症或勃起功能障碍。慢性前列腺炎可能导致射精控制中枢功能紊乱,通常表现为尿频、尿急、会阴部坠胀等症状。甲状腺功能亢进症会使机体代谢加快,神经兴奋性增高,常伴有心慌、手抖、多汗、体重下降等表现。积极治疗这些原发疾病,早泄症状通常能得到改善。
盆底肌肉的力量和控制力直接影响射精过程。通过规律的凯格尔运动,即反复收缩和放松盆底肌,可以增强肌肉对射精的控制能力。具体方法是先找到盆底肌,在排尿时尝试中断尿流,感受收缩的肌肉即为盆底肌。每天进行数次,每次收缩保持3-5秒后放松,重复10-15次为一组,坚持锻炼有助于改善早泄。
日常注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少烟酒摄入。饮食上可适当增加富含锌和精氨酸的食物,如牡蛎、坚果、瘦肉等。同时,与伴侣建立良好的沟通,共同面对问题,避免因焦虑加重症状。如果自我调整效果不佳,建议及时到正规医院的男科或泌尿外科就诊,进行专业评估和治疗。