侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手扭了可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式治疗。手扭了通常由运动损伤、意外摔倒、姿势不当、外力撞击、关节松弛等原因引起。
发生手部扭伤后,首要措施是立即停止当前活动,避免受伤部位继续受力或活动,防止损伤加重。患者应让受伤的手部保持静止状态,必要时可使用夹板或绷带进行临时固定,限制关节活动范围。充分的休息有助于受损的韧带、肌肉及软组织自我修复,减少内部出血和肿胀的风险,为后续恢复创造良好条件,切忌在疼痛未缓解时强行活动。
在扭伤发生的急性期,通常为受伤后的二十四至四十八小时内,应当对患处进行冷敷处理。可以使用冰袋包裹毛巾后敷在肿胀疼痛部位,每次持续十五到二十分钟,间隔一段时间重复进行。低温能够促使局部血管收缩,有效减少毛细血管破裂引起的内出血,抑制炎症反应扩散,从而减轻肿胀程度并缓解剧烈疼痛感,注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
适当使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于限制组织液渗出,控制肿胀进一步发展。包扎时应从远端向近端缠绕,力度需均匀适中,既要达到压迫止血消肿的目的,又不能过紧以免阻碍血液循环导致肢体末端缺血坏死。通过物理压迫作用,可以稳定受伤的关节结构,减少因活动造成的二次伤害,同时提供一定的支撑保护作用,促进软组织愈合。
将受伤的手部抬高至心脏水平以上的位置,利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流,加速组织间液的吸收与代谢。无论是在休息还是睡眠状态下,都应尽量保持患肢高位,可在手下垫枕头或其他柔软支撑物。这一措施能显著减轻手部充血和水肿现象,缓解因肿胀压迫神经产生的胀痛不适,是辅助消肿止痛简单而有效的物理方法。
若疼痛肿胀明显,可在医生指导下使用药物辅助治疗。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等,可直接作用于患处消炎镇痛;口服药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,能有效缓解全身性疼痛和炎症反应。用药需严格遵医嘱,注意观察是否有过敏反应或胃肠不适,切勿自行随意增减剂量或延长使用周期,以免引发不良反应。
日常生活中应注意运动前充分热身,佩戴护具保护关节,避免在湿滑或不平整地面奔跑跳跃。恢复期间饮食宜清淡营养,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、牛奶、柑橘类水果,促进组织修复。若经过上述处理症状未见好转或出现畸形、剧痛、活动受限严重等情况,应及时前往医院骨科就诊,排除骨折或韧带断裂可能,接受专业影像学检查与规范化治疗,以免延误病情影响手部功能恢复。