何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
坐飞机耳鸣耳痛可通过吞咽动作、咀嚼口香糖、捏鼻鼓气法、使用减充血剂、佩戴航空耳塞等方式缓解。该症状通常由咽鼓管功能暂时失调、气压快速变化、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、中耳积液等原因引起。
吞咽动作是缓解气压性耳痛最基础且安全的生理性干预措施。在飞机起飞和降落阶段,气压变化剧烈,主动进行频繁的吞咽动作有助于牵拉咽鼓管周围肌肉,促使咽鼓管短暂开放,从而平衡鼓室内外的气压差。这种方法适用于绝大多数健康人群,尤其是儿童和不愿使用药物的旅客。建议在此期间适量饮水或进食流质食物,通过自然的吞咽反射来维持中耳压力稳定,避免鼓膜因内外压差过大而产生剧烈疼痛或损伤。
咀嚼口香糖利用下颌运动的机械作用辅助咽鼓管开放,是一种简便易行的物理缓解手段。持续的咀嚼运动能够带动翼内肌等肌肉群收缩,间接帮助咽鼓管咽口张开,促进空气进入中耳腔以抵消外界气压的急剧变化。此方法特别适合长途飞行中预防耳部不适,建议选择无糖口香糖以减少龋齿风险。对于婴幼儿,可以通过喂奶或使用安抚奶嘴来模拟咀嚼和吞咽动作,达到同样的减压效果,防止因哭闹加剧耳痛。
捏鼻鼓气法即瓦尔萨尔瓦动作,是针对咽鼓管阻塞较明显时的有效自我治疗技巧。操作方法为深吸一口气后捏住鼻孔,闭紧嘴巴,轻轻向耳朵方向鼓气,感觉双耳有popping声即表示咽鼓管已通。该动作能强行将空气压入中耳,迅速平衡压力,但需注意不可用力过猛以免损伤鼓膜或导致内耳损伤。若患有严重感冒或鼻塞时,此方法可能效果不佳甚至引发感染扩散,需谨慎使用或在专业人士指导下进行。
对于患有上呼吸道感染或过敏性鼻炎的旅客,黏膜水肿是导致咽鼓管堵塞的主要病理因素,此时可遵医嘱使用减充血剂。这类药物能收缩鼻腔及咽鼓管咽口的血管,减轻黏膜充血肿胀,恢复咽鼓管的通气功能。常用药物包括盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、麻黄碱滴鼻液等。务必在登机前约半小时使用,以确保药效在气压变化高峰期发挥作用,且严禁长期连续使用以防药物性鼻炎,具体用药需严格遵循医生指导。
佩戴专用的航空耳塞属于一种被动式物理防护策略,适合对气压变化极度敏感或上述主动调节方法无效的人群。此类耳塞内部含有特殊的陶瓷过滤器,能够延缓外界气压传递到耳道的速度,使鼓膜内外压力变化更加平缓,给予咽鼓管更多的时间来适应和调节。相比普通耳塞,航空耳塞能显著降低耳痛发生的概率和强度,尤其适用于频繁出差的商务人士或既往有气压损伤史的患者,是预防气压性中耳炎的有效辅助工具。
日常出行前应关注自身健康状况,若存在严重感冒、急性鼻窦炎或中耳炎发作期,建议推迟飞行计划以避免病情加重。飞行过程中保持清醒状态以便及时做吞咽动作,避免深度睡眠错过气压调节时机。descent阶段尽量保持坐姿端正,不要压迫耳部。落地后若耳闷、耳痛症状持续不缓解或出现听力下降、眩晕、耳道流血等异常情况,须立即前往医院耳鼻喉科就诊,排除鼓膜穿孔或分泌性中耳炎等并发症,切勿自行掏挖耳道或随意使用偏方处理,以免延误最佳治疗窗口。平时可加强鼻咽部功能锻炼,如练习吹气球等,增强咽鼓管调节能力。