肺炎有哪些症状

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺炎的常见症状主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌等病原微生物感染引起,也可由理化因素、免疫损伤等导致。

1、发热

发热是肺炎最常见的症状之一,体温可高达38℃以上,部分患者可能出现寒战。这是由于病原体侵入肺部后,激活了人体的免疫系统,释放致热物质,导致体温调节中枢调定点上移。伴随发热,患者常感到全身肌肉酸痛、头痛和食欲不振。对于发热,建议患者多饮水、注意休息,体温过高时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物进行退热治疗。

2、咳嗽与咳痰

咳嗽是肺炎的典型症状,初期可能为刺激性干咳,随后可发展为咳出黏液痰或脓性痰。痰液的颜色和性状有助于判断病原体类型,例如肺炎链球菌感染常咳铁锈色痰,克雷伯杆菌感染可咳砖红色胶冻状痰。咳嗽是机体试图清除呼吸道分泌物和病原体的防御反射。治疗上,可在医生指导下使用氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草口服溶液等药物来帮助化痰止咳。

3、胸痛

部分肺炎患者会出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时加重。这是因为炎症累及到了胸膜,刺激了胸膜上的神经末梢。胸痛的位置通常与肺部病变部位相对应。患者可能会因为疼痛而不敢深呼吸或用力咳嗽。缓解胸痛需积极治疗原发病,控制肺部炎症,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

4、呼吸困难

当肺部炎症范围较广或病情较重时,患者会感到呼吸急促、气短,活动后加重。这是因为肺部实变或肺泡内充满炎性渗出物,影响了气体交换,导致机体缺氧。严重时可出现鼻翼扇动、口唇发绀等表现。出现呼吸困难提示病情较重,需要及时就医,医生可能会根据情况给予吸氧治疗,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

5、其他全身症状

除了上述呼吸系统症状外,肺炎还可引起一系列全身症状,如乏力、精神萎靡、恶心、呕吐、腹泻等。老年人和婴幼儿的症状可能不典型,有时仅表现为精神差、食欲减退或呼吸急促。这些症状是机体对感染产生的全身性炎症反应。治疗方面,除了针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素片等药物外,还需注意营养支持,保证充足的休息。

肺炎的症状多样,轻重不一,一旦出现发热、咳嗽、胸痛等疑似症状,建议及时就医,通过血常规、胸部影像学等检查明确诊断。日常注意保持室内空气流通,适当锻炼增强体质,戒烟并避免吸入有害气体,有助于预防肺炎的发生。