乳腺疼做什么检查

乳腺疼痛通常建议进行乳腺超声检查、乳腺X线摄影（钼靶检查）、磁共振成像、穿刺活检以及血常规与肿瘤标志物检查。这些检查能帮助明确疼痛是否由乳腺增生、炎症或肿瘤等原因引起。

1、乳腺超声检查

乳腺超声是评估乳腺疼痛的基础检查，尤其适用于年轻女性或致密型乳腺。它能清晰显示乳腺内的结构层次，区分囊性（如水泡）与实性（如肿块）病变。对于乳腺增生引起的疼痛，超声可观察到腺体回声不均匀或呈豹纹样改变。检查时医生会在乳房表面涂抹耦合剂，用探头滑动扫查，过程无辐射且无创。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影主要用于40岁以上女性的乳腺筛查，能发现微小钙化灶或结构扭曲，这些可能是早期乳腺癌的征象。对于疼痛伴乳头溢液或触及硬块的情况，钼靶检查可提供更多细节。检查需将乳房置于两块平板间加压，可能会有轻微不适，但通常能耐受。该检查对脂肪型乳腺的敏感度较高。

3、磁共振成像

磁共振成像适用于超声和钼靶结果不明确、或怀疑有深部病变的情况。它通过静脉注射造影剂后扫描，能显示乳腺的血供情况，帮助鉴别炎症、增生或肿瘤。对于有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变的高危人群，磁共振可作为补充检查。检查时需保持静止，噪音较大，但无辐射危害。

4、穿刺活检

当影像学检查发现可疑肿块或结节时，穿刺活检是明确诊断的金标准。常用方法包括细针抽吸活检和空心针穿刺活检，后者能获取组织条进行病理分析。活检在局部麻醉下进行，医生通过超声引导将针穿刺到目标区域，取出少量组织。该检查可确定疼痛是否由炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起。

5、血常规与肿瘤标志物检查

血常规检查可评估是否存在感染或炎症，白细胞计数升高可能提示乳腺炎。肿瘤标志物如CA15-3、CA125等虽不直接诊断乳腺疼痛原因，但可作为辅助监测指标，尤其当怀疑恶性病变时。这些检查需抽取静脉血，通常与其他影像学检查联合使用，不能单独作为诊断依据。

建议日常保持规律作息，避免高脂饮食和过量咖啡因摄入，穿戴合适的内衣减少乳房受压。如果疼痛持续超过一周，或伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变、触及固定不动的硬块，应尽快到乳腺外科或妇科就诊，由医生根据年龄和体征选择最合适的检查方案。