糖尿病需要打胰岛素吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病患者是否需要注射胰岛素需根据具体病情决定,多数1型糖尿病必须使用,部分2型糖尿病在口服药失效或出现急性并发症时也需要使用。

1型糖尿病患者由于胰岛功能几乎完全丧失,体内无法自行产生胰岛素,因此必须终身依赖外源性胰岛素注射来维持生命,否则极易引发酮症酸中毒等危及生命的状况。对于病程较长、胰岛功能显著衰退的2型糖尿病患者,当多种口服降糖药物联合治疗仍无法将血糖控制在理想范围时,启动胰岛素治疗是必要的选择,这有助于解除高糖毒性,保护残存的胰岛功能。此外,在患者面临手术、严重感染、妊娠分娩或发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性应激状态时,无论何种类型的糖尿病,通常都需要暂时或长期改用胰岛素进行强化治疗,以迅速稳定血糖水平,防止病情恶化。某些特殊类型的糖尿病如胰腺切除术后或特定基因突变导致的糖尿病,也因胰岛素绝对缺乏而必须采用注射方式补充。临床医生会根据患者的血糖监测结果、糖化血红蛋白水平以及胰岛功能评估报告,综合判断是否启动胰岛素治疗方案,患者切勿自行停药或随意更改剂量。

日常生活中糖尿病患者应坚持低糖低脂饮食,严格控制碳水化合物摄入量,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,保持规律适度的运动习惯如快走或太极拳,避免久坐不动,同时定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱按时服药或注射,保持良好心态,一旦出现视力模糊、手脚麻木或伤口愈合缓慢等异常症状应及时就医复查,以防并发症发生。