腰的两边疼是什么毛病引起的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

腰的两边疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾结石、肾盂肾炎、强直性脊柱炎等疾病引起。腰的两边在医学上通常指腰部两侧区域,疼痛原因多样,需要结合具体症状和检查来判断。

1、腰肌劳损

腰肌劳损是引起腰部两侧疼痛的常见原因,通常与长时间保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者常感到腰部两侧酸胀或钝痛,劳累后加重,休息后减轻。治疗上建议充分休息,避免弯腰搬重物,可进行局部热敷或理疗。疼痛明显时,可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症也可能导致腰部两侧疼痛,当突出的椎间盘压迫到神经根时,疼痛可向臀部或下肢放射。患者除了腰痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗上,急性期建议卧床休息,可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经,配合美洛昔康片消炎镇痛。若保守治疗无效,可能需要考虑微创手术或开放手术等治疗方式。

3、肾结石

肾结石是引起腰部两侧剧烈疼痛的常见泌尿系统疾病,疼痛通常位于一侧或双侧腰部,呈阵发性或持续性绞痛,可向会阴部放射。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗上,对于较小的结石,建议多饮水、多跳跃,促进结石排出;疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂塞肛止痛,或口服坦索罗辛缓释胶囊帮助排石。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾脏的细菌感染,也会引起腰部两侧疼痛,多为持续性钝痛或酸痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。治疗上,建议患者多饮水、勤排尿,减少细菌滋生。需在医生指导下使用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,通常需要足疗程用药以彻底清除感染。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,早期可表现为腰部两侧及骶髂部位的疼痛和僵硬,尤其在晨起或久坐后加重,活动后反而减轻。患者可能伴有夜间痛醒、脊柱活动受限等情况。治疗上,建议进行适当的功能锻炼,如游泳、瑜伽等,保持脊柱灵活性。药物治疗可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等改善病情,疼痛明显时可配合依托考昔片等非甾体抗炎药控制症状。

腰部两侧疼痛的原因多样,建议及时就医,通过尿常规、泌尿系B超、腰椎影像学等检查明确病因。日常生活中注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等。疼痛期间避免剧烈运动和重体力劳动,注意腰部保暖,可适当热敷缓解不适。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。