李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇贫血可通过饮食调整和遵医嘱补充铁剂等方式进行改善。孕妇贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏等原因引起。
增加富含铁的食物摄入是基础,如红肉、动物肝脏、动物血等,这些食物中的血红素铁吸收率较高。同时搭配富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、橙子、草莓,可以促进铁的吸收。建议将红肉与新鲜蔬菜一同烹饪,例如青椒炒牛肉。对于素食孕妇,可以多吃黑木耳、菠菜、豆制品等,但植物性铁的吸收率相对较低,更需注意搭配维生素C。
当饮食调整无法满足需求时,医生会建议服用铁剂。常见的口服铁剂有琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、富马酸亚铁颗粒等。服用铁剂后可能出现大便颜色变黑、胃肠不适等情况,这属于正常现象。需要注意的是,铁剂应在医生指导下使用,不可自行增减剂量,且通常建议在两餐之间服用以减少胃肠刺激,并避免与茶、咖啡、牛奶等同时饮用,以免影响吸收。
叶酸和维生素B12缺乏也会导致贫血,即巨幼细胞性贫血。孕妇应遵医嘱补充叶酸片,并注意从食物中摄取,如动物肝脏、肾脏、深绿色蔬菜、豆类等。维生素B12主要存在于动物性食物中,如肉类、蛋类、奶制品。对于长期素食的孕妇,更需关注维生素B12的补充,必要时需在医生指导下使用甲钴胺片等药物。
蛋白质是合成血红蛋白的重要原料。孕妇应保证每日摄入足量的优质蛋白,如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。可以将这些食物均匀分配到三餐中,例如早餐一杯牛奶一个鸡蛋,午餐一份清蒸鱼,晚餐一份豆腐汤,以确保蛋白质的持续供应。
孕妇应按照产检要求定期进行血常规检查,监测血红蛋白和血清铁蛋白等指标的变化。如果通过饮食调整和遵医嘱补充铁剂后,贫血状况仍未改善或出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状加重的情况,应及时就医,排查是否存在其他导致贫血的疾病,如地中海贫血、慢性失血等,以便医生调整治疗方案。
孕妇贫血的调理需要耐心和坚持,核心在于均衡饮食与遵医嘱补充关键营养素。日常饮食应注重多样化,每餐尽量包含主食、优质蛋白和蔬菜水果,避免挑食偏食。同时,保持良好的作息和愉悦的心情也有助于身体对营养的吸收和利用。请务必按时产检,与医生保持沟通,根据个人情况制定最适合的补血方案,确保母婴健康。