张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿毒症无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展。尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,肾脏功能已严重受损且不可逆,需依赖透析或肾移植维持生命。
血液透析和腹膜透析是替代肾脏功能的常规手段,需每周进行2-3次治疗以清除体内代谢废物。肾移植是更优选择,移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。药物治疗包括促红细胞生成素纠正贫血、活性维生素D调节钙磷代谢、碳酸氢钠纠正酸中毒等。
严格控制每日水分和蛋白质摄入量,建议选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。监测血压和血糖,避免高钾食物如香蕉、土豆。定期检查血常规、电解质及甲状旁腺激素水平,预防肾性骨病和心血管并发症。保持适度运动如散步、太极拳,但需避免劳累。
尿毒症患者需建立长期健康管理计划,每日记录体重变化和尿量,限制钠盐摄入至3克以下。烹饪方式以蒸煮为主,避免腌制食品。透析期间可补充水溶性维生素,但需避免高磷食物如奶制品、坚果。保持规律作息和积极心态,家属应参与护理培训,学习紧急情况处理方法。定期随访肾内科医生调整治疗方案,及时处理皮肤瘙痒、肌肉痉挛等不适症状。