王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
网球肘手术通常不能保证绝对根治,部分患者术后可能复发。该病的治疗方式主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗。
对于症状较轻的网球肘患者,首要措施是减少患肢活动,避免引起疼痛的动作,如用力握持或反复旋转前臂。通过佩戴护具限制手腕和肘部的过度运动,有助于受损肌腱得到充分修复。此阶段通常无须使用药物,重点在于改变日常劳作习惯,给组织自我愈合的时间,多数生理性劳损在此干预下可明显缓解。
物理治疗是常见的非手术干预手段,包括超声波疗法、冲击波治疗以及针对性的肌肉拉伸与强化训练。这些方法能促进局部血液循环,加速炎症消退,并增强前臂伸肌群的力量与耐力。患者需在专业康复师指导下重复进行特定动作练习,以纠正错误的发力模式,防止病情因肌肉力量不平衡而进一步加重。
当疼痛影响日常生活时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解症状。常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,这类药品有助于减轻局部无菌性炎症反应及疼痛感。此外,外用氟比洛芬凝胶贴膏也可作为辅助治疗手段。用药期间需注意胃肠反应,且不可自行长期大量服用。
若保守治疗效果不佳,医生可能会建议在痛点进行皮质类固醇激素联合局部麻醉药的封闭注射。此举能迅速强效地消除炎症和水肿,显著缓解剧烈疼痛。然而,该方法不宜频繁使用,以免导致肌腱脆性增加甚至断裂。注射后仍需配合休息与康复训练,否则单纯依赖打针难以解决根本的力学失衡问题。
手术治疗主要针对经长期规范保守治疗无效且症状严重的患者,常见术式有开放手术清理病灶和关节镜下微创松解术。手术旨在切除病变退变的肌腱组织并松解受压神经。尽管手术能改善大部分患者的功能,但网球肘可能与职业劳损、运动姿势不当等因素有关,通常表现为肘关节外侧疼痛、握力下降等症状。若术后不纠正致病诱因,仍存在复发概率,故不能视为一劳永逸的根治手段。
网球肘患者在日常生活中应注意劳逸结合,避免长时间重复单一的手臂动作,工作或运动前务必做好充分的热身活动。平时可适当进行前臂肌肉的拉伸与力量训练,增强肌腱韧性,同时注意肘部保暖,避免受凉诱发疼痛。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶、柑橘、西蓝花等,以促进软组织修复。一旦出现持续疼痛或活动受限,应及时前往正规医院骨科或运动医学科就诊,遵循医嘱制定个性化治疗方案,切勿盲目迷信偏方或自行滥用药物,以免延误病情导致慢性化。