钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
取出假体后最困难的三个阶段通常为术后急性疼痛期、功能康复适应期和心理调适期。
术后24-72小时内创口炎症反应达到高峰,局部组织肿胀压迫神经末梢导致剧烈疼痛,疼痛程度与假体植入位置、手术创伤范围直接相关。此阶段需严格遵循医嘱使用镇痛药物,冰敷可减轻肿胀,保持伤口干燥避免感染。疼痛通常在3-5天后逐渐缓解。
假体取出后2-6周内,原有生物力学平衡被打破,关节或骨骼需重新适应无假体状态。如膝关节假体取出后可能出现行走不稳,需通过渐进式负重训练恢复肌力。康复过程中可能出现肌肉酸痛、关节僵硬等症状,定制化物理治疗可加速功能重建。
术后1-3个月面临身体形象改变和功能限制的双重压力,约30%患者会出现焦虑或抑郁情绪。特别是乳房假体取出者可能产生体像障碍,建议通过专业心理咨询介入。参加病友互助小组、记录康复日记等方法有助于建立积极心态。
康复期间建议保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白质促进组织修复,适当补充维生素C和锌元素。选择游泳、瑜伽等低冲击运动逐步恢复体能,避免早期剧烈运动造成二次损伤。定期复查评估康复进度,夜间使用枕头支撑手术部位可减轻不适感,建立规律的康复训练日志有助于医生调整治疗方案。