杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症坚持服药可以显著降低复发风险。规范用药能维持脑内神经递质平衡,有效控制情绪波动和消极念头。
抗抑郁药物需长期维持血药浓度稳定,突然停药可能导致戒断反应或症状反弹。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节血清素水平改善情绪,通常需要持续服用6-12个月巩固疗效。临床数据显示规范用药可使复发率降低50%以上,尤其对于反复发作或重度抑郁患者更为必要。
复发可能与自行减药、应激事件、社会支持不足等因素有关。患者擅自调整剂量会使血药浓度波动,削弱治疗效果;重大生活变故可能成为诱因;缺乏家庭理解易产生孤独感。这些情况下即使坚持用药,仍需配合心理治疗和生活方式调整。
单靠药物无法完全预防复发,需建立多维防护体系。认知行为疗法能修正负面思维模式,规律运动促进内啡肽分泌,正念训练可增强情绪调节能力。医生会根据病情变化调整用药方案,如联合心境稳定剂或抗焦虑药物增强效果。
保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意补充富含色氨酸的豆制品、香蕉和深海鱼,建立固定作息时间避免熬夜。家属应学习非批判性倾听技巧,定期陪同复诊监测病情变化。出现睡眠节律紊乱或兴趣减退等早期征兆时需及时就医评估。