胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎打针可以治疗,主要用于缓解炎症和疼痛,常见注射药物有依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、戈利木单抗、司库奇尤单抗。
依那西普是一种肿瘤坏死因子抑制剂,适用于对非甾体抗炎药反应不佳的强直性脊柱炎患者。该药物通过阻断肿瘤坏死因子的活性,减少关节炎症反应,从而缓解脊柱僵硬和疼痛症状。使用时需严格遵医嘱,注意观察注射部位反应及感染迹象,不可自行调整剂量或频次。
阿达木单抗同样是肿瘤坏死因子拮抗剂,能有效抑制免疫系统过度激活导致的脊柱损伤。对于伴有外周关节炎或葡萄膜炎的强直性脊柱炎患者尤为适用。治疗期间需定期监测血常规和肝功能,避免在活动性感染状态下使用,具体给药方案由医生根据病情制定。
英夫利西单抗通过静脉滴注方式给药,迅速降低体内炎症水平,改善脊柱活动度。该药常用于病情较重或进展迅速的患者,能显著延缓骨质破坏进程。用药前需进行结核筛查,治疗过程中可能出现输液反应,需在医疗机构内由专业人员操作并密切监护。
戈利木单抗为长效生物制剂,每月注射一次即可维持稳定血药浓度,提高患者依从性。其作用机制与其他肿瘤坏死因子抑制剂类似,但半衰期更长,适合需要长期控制病情的成年患者。使用前应评估心血管风险,治疗中若出现皮疹或呼吸困难应立即停药就医。
司库奇尤单抗针对白细胞介素-17A发挥作用,适用于传统治疗效果不理想的强直性脊柱炎人群。该药能快速减轻脊柱和骶髂关节的炎症,改善晨僵时间。部分患者可能出现上呼吸道感染或念珠菌感染,需在医生指导下权衡利弊后使用,严禁私自购买注射。
强直性脊柱炎患者在药物治疗的同时,应保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐不动。每日进行适度的伸展运动和深呼吸训练,有助于维持脊柱灵活性和肺功能。睡眠时选择硬板床和低枕,防止脊柱畸形加重。饮食方面宜多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品和西蓝花,增强骨骼强度。若出现剧烈疼痛或活动受限加剧,须及时前往风湿免疫科就诊,配合医生完成规范化诊疗流程,切勿盲目相信偏方或擅自停用处方药物。