抑郁症是精神病还是心理病

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症属于精神疾病范畴,同时具有心理疾病的特征。它是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍,医学分类中归属于心境障碍。

抑郁症的临床表现包括持续两周以上的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等核心症状,常伴有睡眠障碍、食欲改变、躯体不适等生理症状。其发病机制涉及遗传因素、神经递质失衡、脑功能异常等生物学基础,同时也与心理社会因素密切相关。

1、生物学因素:

抑郁症患者大脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等水平异常,前额叶皮层、海马体等脑区功能活动存在明显改变。部分患者具有家族遗传倾向,一级亲属患病风险较普通人群高2-3倍。

2、心理社会因素:

童年创伤、长期压力、重大负性生活事件等都可能诱发抑郁症。性格特质如神经质倾向、完美主义等也是潜在风险因素。认知行为理论认为负性自动思维和功能失调性信念在抑郁发展中起重要作用。

抑郁症的治疗需采取药物与心理干预相结合的方式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物能有效改善症状,认知行为疗法可帮助患者调整不良认知模式。保持规律作息、适度运动、社交活动等都有助于康复。当出现持续情绪问题时应及时寻求专业帮助,早期干预能显著改善预后。