胃癌化疗后发烧正常吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌化疗后发烧在部分情况下属于正常反应,但也可能是严重感染的信号,需结合体温高低及伴随症状判断。

化疗药物进入人体后会杀死癌细胞,同时也会破坏部分正常细胞,细胞崩解时释放的物质被身体吸收,可能引起吸收热,这种发热通常体温较低,患者精神状态尚可,一般无须特殊处理即可自行缓解。若患者骨髓造血功能受到抑制,白细胞数量显著下降,机体免疫防御能力减弱,此时极易发生细菌或真菌感染,导致高热不退,并可能伴有寒战、咳嗽、尿痛等感染灶表现,这种情况属于危急重症,必须立即就医进行抗感染治疗。化疗药物本身也可能直接损伤下丘脑体温调节中枢,或者引发过敏反应,导致体温异常升高,这类情况往往发生在用药后较短时间内。部分患者因化疗出现恶心呕吐,进食饮水减少,导致体内水分不足,也可能引起低热,补充液体后症状可改善。此外,若患者体内肿瘤负荷较大,肿瘤组织坏死过快,也会产生肿瘤热,表现为长期不规则发热,抗生素治疗通常无效。

胃癌化疗期间患者应密切监测体温变化,日常注意保持室内空气流通,根据气温增减衣物,避免受凉感冒,饮食上要确保食物彻底煮熟,不吃生冷瓜果,饭前便后严格洗手,减少去人群密集场所,一旦出现高热或持续低热,切勿自行服用退烧药掩盖病情,应及时前往医院血液科或肿瘤科就诊,完善血常规等检查,明确发热原因后在医生指导下进行针对性治疗,同时做好口腔和皮肤护理,预防继发感染。