双相情感障碍多次复发会痊愈吗

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双相情感障碍多次复发仍有可能痊愈,但需结合病情严重程度、治疗依从性及个体差异综合判断。规范治疗和长期管理能显著降低复发风险,部分患者可实现症状稳定甚至临床治愈。

1、疾病特点与复发因素:

双相情感障碍是以情绪极端波动为特征的慢性精神疾病,表现为躁狂与抑郁交替发作。复发常见诱因包括自行停药、应激事件、睡眠紊乱等。多次复发可能加重大脑功能损伤,但通过药物维持治疗(如碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等心境稳定剂)联合心理干预,仍可有效控制症状。

2、分期治疗与预后:

急性期需通过药物快速稳定情绪,持续期逐步调整剂量,维持期需坚持用药2-5年。研究显示,规范治疗下约50%患者能达到社会功能基本恢复。若反复发作超过5次,痊愈难度增大,但通过个体化治疗方案(如增效治疗或改良电休克疗法)仍可改善预后。

日常需建立规律作息,避免酒精和咖啡因刺激,家属应学习疾病识别技巧。建议每周进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,饮食增加富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼和坚果。定期复诊评估血药浓度,配合认知行为治疗可显著提高长期稳定性。病情波动时及时就医调整方案,避免因复发焦虑影响治疗信心。