手腕一用力支撑就疼是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

手腕一用力支撑就疼,通常与手腕部的肌腱、韧带或关节软骨受损有关,可能由手腕部腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤、手腕部骨关节炎、手腕部骨折后遗症等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。

1、手腕部腱鞘炎

手腕部腱鞘炎可能与手腕部反复进行屈伸活动、长时间使用键盘鼠标等因素有关,通常表现为手腕部疼痛、肿胀,在用力支撑或活动时疼痛加重。治疗方面,建议减少手腕活动,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、酮洛芬凝胶等药物外用缓解疼痛。

2、腕管综合征

腕管综合征可能与手腕部反复屈伸、腕管内压力增高等因素有关,通常表现为手腕部疼痛、麻木,用力支撑时疼痛加重,可能伴有手指麻木感。治疗方面,建议佩戴护腕制动,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片、塞来昔布胶囊等药物营养神经、减轻炎症。

3、三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤可能与手腕部急性扭伤、长期重复性支撑动作等因素有关,通常表现为手腕尺侧疼痛、旋转或支撑时疼痛加重,可能伴有手腕活动受限。治疗方面,建议手腕部制动休息,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、美洛昔康片等药物缓解疼痛和炎症。

4、手腕部骨关节炎

手腕部骨关节炎可能与年龄增长、手腕部过度使用等因素有关,通常表现为手腕部关节疼痛、僵硬,在用力支撑或活动后疼痛加重,可能伴有关节肿胀。治疗方面,建议减少手腕负重,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善关节功能、缓解疼痛。

5、手腕部骨折后遗症

手腕部骨折后遗症可能与骨折愈合不良、创伤性关节炎等因素有关,通常表现为手腕部疼痛、活动受限,在用力支撑时疼痛明显,可能伴有局部畸形或肿胀。治疗方面,建议进行手腕部康复训练,可遵医嘱使用骨肽片、接骨七厘片、伤科接骨片等药物促进骨折愈合、缓解不适。

在日常生活中,建议避免手腕部过度负重和重复性动作,注意保暖,可适当进行手腕部伸展运动。如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,通过X线、磁共振等检查明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。