郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
蛲虫病是由蛲虫(蠕形住肠线虫)感染肠道引起的一种寄生虫病,主要通过肛门-手-口途径传播,即虫卵经污染的手指、食物或物品进入人体消化道而感染。
蛲虫病的传播与个人卫生习惯密切相关。患者因肛门瘙痒抓挠后,虫卵会附着在手指甲缝中,若未及时洗手,虫卵可通过手接触食物、玩具或生活用品进入口腔。这种自身反复感染是家庭内传播的主要原因。日常需注意饭前便后勤洗手,剪短指甲,避免用手直接抓挠肛门区域,内衣裤和床单应勤换洗并用开水烫洗消毒。
蛲虫卵可在床单、被褥、毛巾、衣物以及门把手、桌面等物体表面存活数周。健康人接触这些被虫卵污染的日常物品后,若未洗手就进食,虫卵会经口进入消化道。蛲虫卵在适宜环境下发育为感染期幼虫,进而寄生于人体回盲部。家长需注意定期对儿童玩具、餐具进行清洁消毒,家庭成员不共用毛巾和浴巾,减少交叉感染概率。
在整理被蛲虫卵污染的床单、衣物时,虫卵可能随灰尘飘散到空气中,被人吸入鼻腔或口腔后吞咽进入消化道。虽然这种方式相对少见,但在集体生活环境中如幼儿园、学校宿舍等密闭空间内,吸入感染的风险会有所增加。建议在更换床单时动作轻柔,避免扬尘,有条件的家庭可使用带高效过滤功能的吸尘器清洁卧室地面和床铺。
蛲虫病在幼儿园、小学等儿童聚集场所中传播概率较高。儿童之间共用玩具、学习用品,或在地面玩耍后不洗手直接拿取食物,都容易造成虫卵在群体间扩散。蛲虫感染通常表现为肛门周围瘙痒、夜间烦躁不安、食欲减退等症状。若发现孩子有上述表现,建议家长及时带孩子就医检查,确诊后可在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或噻嘧啶片等药物进行驱虫治疗,同时需对全班或全园儿童进行同步筛查和预防性服药。
蛲虫感染具有明显的家庭聚集性。当一名家庭成员感染后,虫卵可通过共用坐便器、浴缸、毛巾等卫浴设施传播给其他家人。蛲虫卵在潮湿温暖的环境中存活时间更长,卫生间是重要的传播场所。感染者夜间产卵时,虫卵还会散落在睡衣和床单上,同床共寝的家人极易被感染。建议确诊后全家同时接受治疗,治疗期间每日更换内衣裤和床单,用60摄氏度以上热水浸泡清洗,卫生间坐便器每日用含氯消毒液擦拭。
预防蛲虫病的关键在于切断虫卵经口进入人体的途径。日常生活中应养成饭前便后和接触公共物品后立即洗手的习惯,勤剪指甲、不咬手指,定期对家居环境进行清洁消毒。若出现肛门瘙痒、夜间睡眠不安等症状,应及时就医检查,确诊后遵医嘱规范治疗,同时注意家庭成员同步防护,避免反复感染。