张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
嘴角总是裂通常指口角炎,可能由营养缺乏、感染、不良习惯、过敏或皮肤疾病等原因引起。
身体缺乏B族维生素,特别是维生素B2核黄素,是导致口角炎的常见原因。这种情况通常还伴有嘴唇干燥、脱屑等症状。建议日常饮食中增加富含B族维生素的食物,如动物肝脏、蛋类、奶制品和绿叶蔬菜,也可在医生指导下服用复合维生素B片或维生素B2片进行补充。
口角部位容易受到白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等微生物的感染,尤其在免疫力下降时更易发生。感染引起的口角炎常表现为嘴角糜烂、有渗出物或结痂。建议保持口角区域清洁干燥,避免舔舐嘴角,可在医生指导下使用抗真菌药物如克霉唑乳膏,或抗生素类药膏如莫匹罗星软膏进行治疗。
经常舔舐嘴角、咬嘴唇或撕扯嘴角干皮等行为,会破坏口角皮肤的保护屏障,导致局部皮肤干燥、开裂。唾液中的消化酶还会进一步刺激皮肤,加重炎症。建议纠正这些不良习惯,使用无刺激性的润唇膏或凡士林保持口角湿润,帮助皮肤屏障修复。
接触某些过敏原,如含氟牙膏、口红、唇彩、某些食物或金属牙套等,可能引发接触性皮炎,导致嘴角红肿、瘙痒、干裂。建议仔细排查并避免接触可疑的过敏原,症状明显时可遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏来缓解炎症。
一些皮肤疾病如脂溢性皮炎、特应性皮炎或银屑病,也可能累及口角区域,出现反复的干裂和脱屑。这些情况通常伴有身体其他部位的皮肤症状。建议及时就医皮肤科明确诊断,针对原发疾病进行系统治疗,如使用他克莫司软膏等非激素类免疫调节剂控制局部炎症。
嘴角反复开裂时应避免用手撕扯死皮或自行使用不明药膏。日常注意均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜水果,保持口角清洁与湿润,使用温和的润肤产品。若症状持续超过一周或伴有疼痛、化脓等表现,建议及时前往皮肤科就诊,明确具体病因后进行针对性治疗。