周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝总是干咳可能由环境刺激、过敏因素、呼吸道感染、胃食管反流、气道异物等原因引起,可通过改善环境、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
室内空气过于干燥、有烟雾或粉尘等刺激性物质,容易导致宝宝咽喉不适而出现干咳。建议家长使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%,并保持空气流通,避免在宝宝身边吸烟或使用香水。日常可少量多次喂温水,帮助湿润呼吸道。
宝宝接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后,可能引发过敏性咳嗽,通常表现为阵发性干咳,夜间或晨起时加重。家长需注意定期清洗床单被褥,减少毛绒玩具,避免养宠物。若症状明显,可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
病毒感染如感冒、支气管炎早期,常以干咳为首发症状,可能伴随鼻塞、流涕或低热。建议家长让宝宝多休息,保持鼻腔清洁,可用生理盐水喷鼻缓解不适。若咳嗽持续或加重,需遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴索口服溶液、小儿止咳糖浆等药物。
婴幼儿贲门发育不完善,胃内容物反流至咽喉可刺激引起干咳,多在喂奶后或平躺时发生。家长喂奶后应将宝宝竖直抱起拍嗝15-20分钟,避免立即平卧。睡觉时可适当抬高床头15-30度。严重时需就医,医生可能使用奥美拉唑混悬剂、多潘立酮混悬液等药物。
宝宝在进食或玩耍时,小物件如花生米、豆类、玩具零件等可能误入气道,引发突发性剧烈干咳,甚至呼吸困难。家长需立即观察宝宝有无憋气、面色发紫等表现,一旦怀疑异物吸入,应迅速采用海姆立克急救法,并紧急送医,由医生通过支气管镜取出异物。
家长平时应注意保持室内环境清洁湿润,避免宝宝接触过敏原和刺激性气体。喂奶后及时拍嗝,小月龄宝宝睡觉可适当抬高上半身。若宝宝干咳超过一周,或伴随发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时带宝宝到儿科就诊,明确病因后规范治疗,不要自行随意用药。