聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮起癣通常是指头癣,可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、消毒个人物品、剪除病发、就医明确诊断等方式治疗。头癣一般由皮肤癣菌感染引起,常见于儿童,具有一定传染性。
头皮出现类似癣的症状,如脱屑、红斑、断发或瘙痒,建议及时前往皮肤科就诊。医生会通过真菌镜检或真菌培养来明确诊断,排除脂溢性皮炎、银屑病等其他头皮疾病。确诊后,医生会根据感染的具体菌种和病情严重程度,制定个性化的治疗方案,避免盲目用药导致病情延误或加重。
局部用药是治疗头癣的基础。常用的外用抗真菌药物包括盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等。这些药物能直接作用于头皮表面的真菌,抑制其生长繁殖。使用时需将药物均匀涂抹于患处及周围区域,并轻轻按摩促进吸收。需要坚持足疗程用药,通常需要连续使用数周,即使症状缓解也不应擅自停药。
对于感染范围较广、病情较重或单纯外用药效果不佳的头癣,医生通常会建议联合口服抗真菌药物。临床常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等。口服药物能通过血液循环作用于毛囊深处的真菌,达到根治效果。口服抗真菌药物需在医生指导下使用,治疗期间可能需要定期监测肝功能。
剪除病发是辅助治疗头癣的重要措施。头癣真菌主要侵犯毛干和毛囊,剪去被感染的病发可以减少真菌数量,并有利于外用药物的渗透。建议每周剪发一次,将病发彻底剪除。剪下的病发需要用火烧毁或密封丢弃,避免真菌散播。同时,在治疗期间应避免使用梳子或与他人共用理发工具。
头癣具有很强的传染性,可通过直接或间接接触传播。患者使用的毛巾、枕巾、帽子、梳子、床单等个人物品应进行严格消毒。建议将上述物品用开水煮沸消毒,或用含氯消毒液浸泡,并在阳光下暴晒。家庭成员之间应避免共用这些物品,防止交叉感染。保持头皮和居住环境的清洁卫生,有助于控制病情和防止复发。
治疗头癣需要耐心和坚持,通常需要数周甚至更长时间。在治疗期间,建议保持头皮清洁干燥,避免搔抓患处以防继发细菌感染。饮食上可适当增加富含B族维生素和优质蛋白的食物,如全谷物、瘦肉、蛋类等,有助于增强皮肤抵抗力。同时,注意规律作息,避免过度劳累,以促进身体康复。如果家中宠物(如猫、狗)也出现脱毛、皮屑等症状,应一并带至兽医处检查治疗,避免人宠之间交叉感染。