杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童补钙主要通过均衡饮食、适量运动、充足日照及必要时遵医嘱使用钙剂等方式进行。儿童补钙通常需要结合年龄、饮食结构及生长发育情况来综合判断。
饮食是儿童补钙最安全、最主要的来源。家长可以多给孩子安排富含钙质的食物,例如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是优质钙源;豆制品如豆腐、豆干;深绿色蔬菜如西蓝花、小油菜;以及芝麻酱、虾皮等。建议每天保证300-500毫升的奶量摄入,并搭配多样化的辅食。同时,注意避免过多摄入含草酸高的蔬菜如菠菜,或过多饮用碳酸饮料,这些会影响钙的吸收。
钙的吸收需要维生素D的参与,单纯补钙而缺乏维生素D效果会大打折扣。家长应保证儿童每天有适量的户外活动,通过日照帮助皮肤合成维生素D。在日照不足或冬季,可在医生指导下补充维生素D制剂,如维生素D滴剂或维生素D软胶囊。通常婴幼儿从出生后数天起就建议开始补充,具体剂量需遵医嘱。
运动能促进骨骼对钙的利用,增强骨密度。家长应鼓励儿童进行跑、跳、跳绳、打球等负重运动,这些活动能有效刺激骨骼生长和钙质沉积。每天保证至少1小时的户外活动时间,既能增加日照,又能通过运动强化骨骼健康。避免久坐不动或长时间看屏幕。
当饮食摄入无法满足生长需求时,可在医生指导下使用钙剂。常见的儿童钙剂包括碳酸钙颗粒、乳酸钙口服液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。选择时需注意钙元素的实际含量,而非钙化合物的总重量。碳酸钙含钙量高但需随餐服用,乳酸钙和葡萄糖酸钙对胃肠刺激较小。家长不应自行随意加量,过量补钙可能导致便秘、肾结石等问题。
如果儿童出现明显缺钙表现,如夜间哭闹、多汗、枕秃、出牙延迟、生长迟缓或出现O型腿、X型腿等,建议及时就医。医生会通过询问饮食史、体格检查或必要的血液检测如血钙、碱性磷酸酶等来评估缺钙程度。对于确诊缺钙的儿童,医生会制定个体化的补钙方案,包括调整饮食、补充维生素D及使用钙剂,并定期复查。
儿童补钙应优先通过饮食和日照满足需求,钙剂仅为辅助手段。家长需注意避免盲目追求高剂量补钙,同时关注维生素D的同步补充。日常护理中,保证均衡膳食、充足睡眠和适度运动,是促进儿童骨骼健康发育的基础。若孩子出现疑似缺钙症状,切勿自行用药,应带其到儿科或儿童保健科就诊,由专业医生进行科学指导。