横的智齿一定要拔吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

横的智齿通常建议拔除。智齿横向生长在医学上称为水平阻生智齿,这类智齿由于位置异常,很难通过日常清洁保持卫生,容易引发一系列口腔问题,因此多数情况下医生会建议拔除。

水平阻生的智齿与正常生长的智齿不同,它的牙冠会顶住邻牙的牙根,长期如此可能导致邻牙的牙根被吸收,甚至造成邻牙松动或损坏。这种智齿与邻牙之间还容易形成狭窄的缝隙,食物残渣和细菌极易嵌塞其中,日常刷牙和牙线很难清洁到位,久而久之会引发邻牙的龋坏,也就是蛀牙。同时,智齿周围的牙龈也容易因为清洁不彻底而反复发炎,出现红肿、疼痛,甚至形成冠周脓肿。在少数情况下,如果智齿完全埋在牙龈下且没有任何不适症状,也没有对邻牙造成影响,并且经过专业医生评估后确认不会引发未来问题,可以考虑暂时观察。但这种情况非常少见,因为水平阻生智齿的潜在风险较高,即便当前没有症状,随着时间推移也可能出现病变。

建议定期进行口腔检查,通过拍摄X光片可以清晰观察智齿的生长方向和与邻牙的关系。如果医生评估后认为需要拔除,应尽早安排,避免对口腔健康造成更严重的影响。拔除后注意保持口腔清洁,按医嘱进行护理,有助于伤口顺利愈合。