陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发上长的白色管状物,通常是指发鞘,多数情况下是正常的生理现象,无需过度担心。发鞘主要由头皮分泌的油脂、角质细胞等物质包裹在发根形成,随头发生长而推出毛囊。这种情况一般不需要特殊治疗,但如果伴随头皮瘙痒、脱发或皮屑增多,则可能与脂溢性皮炎、毛囊炎或头皮真菌感染等病理因素有关。
在大多数情况下,头发上出现白色管状物是正常的生理现象。头皮毛囊会持续分泌皮脂,这些皮脂与脱落的角质细胞混合,在发根周围形成一层透明的管状结构,即发鞘。当头发长到一定长度,发鞘会自然脱落或随梳理、洗头时被清除。这种情况在油性头皮或长时间不洗头的人群中更为常见,属于头皮正常代谢的一部分,不会对头发健康造成影响,也无需进行任何治疗。只要保持头皮清洁,定期使用温和的洗发产品清洗头发,发鞘就会减少或消失。
少数情况下,白色管状物可能与头皮疾病有关。如果白色管状物数量明显增多,且伴随头皮瘙痒、头皮屑增多、头发油腻、头皮发红或脱发等症状,则可能是脂溢性皮炎的表现。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,与马拉色菌过度繁殖有关,会导致头皮油脂分泌异常和角质层脱落加快。此外,毛囊炎也可能导致发根周围出现白色或黄色的管状物,通常伴有毛囊口周围的红肿和疼痛。头皮真菌感染如头癣,也会在发根形成白色鞘状物,并可能引起断发和脱发斑。对于这些情况,建议及时就医,由皮肤科医生进行诊断。医生可能会建议使用含有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或吡罗克酮乙醇胺盐洗剂的药用洗发产品,或根据具体病因开具外用抗真菌药膏如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏,必要时口服药物如伊曲康唑胶囊进行治疗。治疗期间需严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药。
日常护理中,建议保持头皮清洁,根据自身头皮出油情况,每1-2天用温和的洗发水清洗头发,避免过度清洁导致头皮干燥。饮食上注意减少高糖、高脂和辛辣刺激性食物的摄入,多吃富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉、蛋类和深绿色蔬菜,有助于调节皮脂分泌。避免用手频繁抓挠头皮,防止损伤毛囊和加重炎症。选择梳齿较宽、材质光滑的梳子,减少对头皮的物理刺激。如果白色管状物持续存在或伴随明显不适,应尽快咨询皮肤科医生,排除潜在的头皮疾病,获得针对性的治疗建议。