袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
习惯性减肥的人越来越胖,通常是因为反复节食导致身体代谢率下降、肌肉流失,以及心理上的补偿性暴食和压力激素变化等原因引起的。
反复节食会使身体进入节能模式,降低基础代谢率,这是身体的一种自我保护机制。同时,不科学的减肥方式如极低热量饮食,容易导致肌肉流失而非脂肪减少。肌肉是消耗热量的主要组织,肌肉量减少后,即使摄入和以前一样的热量,也更容易堆积脂肪。要改善这种情况,建议采用均衡饮食配合力量训练,如每周进行2-3次深蹲、俯卧撑等抗阻运动,以维持或增加肌肉量。
严格限制饮食后,心理上容易产生对高热量食物的强烈渴望,一旦恢复饮食或遇到压力,就可能出现补偿性暴食,摄入远超身体需要的热量。这种节食与暴食的循环会打乱饱腹感信号,导致体重反弹甚至超过原始体重。建议建立规律的饮食节奏,每日三餐定时定量,允许自己适量摄入喜欢的食物,避免过度压抑引发的报复性进食。
反复减肥带来的身体和心理压力会刺激皮质醇分泌增加。皮质醇是一种应激激素,其水平长期偏高会促进腹部脂肪堆积,并分解肌肉组织。同时,高皮质醇还会增强食欲,特别是对高糖高脂食物的渴望。缓解这一问题的有效方法包括保证每晚7-8小时的充足睡眠,以及进行瑜伽、冥想或散步等低强度放松活动,帮助降低压力水平。
频繁的节食和饮食结构剧烈变化会破坏肠道菌群的平衡。研究发现,反复减肥者的肠道中,与肥胖相关的菌群比例可能增加,这些菌群更擅长从食物中提取热量,并影响食欲调节激素。为改善肠道环境,建议增加膳食纤维的摄入,如多吃燕麦、西蓝花、苹果等富含可溶性纤维的食物,同时适当补充酸奶、泡菜等发酵食品,帮助恢复有益菌群的优势地位。
长期低热量饮食可能导致甲状腺激素分泌减少,这是身体为降低能量消耗而做出的适应性调整。甲状腺激素负责调控新陈代谢速率,其水平下降会使基础代谢进一步降低,即使恢复正常饮食,体重也更容易增加。这种情况通常需要通过逐步提高热量摄入来恢复代谢水平,建议在专业指导下,将每日热量摄入缓慢增加至维持体重的水平,并配合规律的有氧运动如快走、慢跑,帮助激活甲状腺功能。
习惯性减肥的人要打破越减越胖的循环,关键在于放弃极端节食的方法,转而建立可持续的健康生活方式。建议以每周减重0.5-1公斤为目标,优先保证蛋白质摄入如鸡蛋、鸡胸肉、豆制品,每餐包含足量蔬菜,主食选择全谷物,并坚持每周至少150分钟的中等强度运动。同时,关注心理状态,避免将体重数字作为唯一目标,学会与身体和解,通过规律作息和压力管理来稳定内分泌系统,这样才能真正实现体重的长期稳定和健康。