陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝长湿疹的症状主要有皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,皮肤干燥、脱屑,严重时可能出现渗液和结痂。湿疹在医学上通常指特应性皮炎,是一种常见的婴幼儿皮肤炎症。
这是湿疹最早期的表现。宝宝的皮肤上会出现大小不一的红色斑块,摸上去有轻微的凸起感,形成丘疹。这些红斑和丘疹通常最先出现在宝宝的面颊、额头和头皮上,随着病情发展,可能会蔓延到四肢伸侧和躯干。家长会发现宝宝的皮肤不再光滑,颜色发红,尤其在哭闹或洗澡后,红斑会更加明显。
瘙痒是湿疹最让宝宝难受的症状。宝宝会因为皮肤发痒而烦躁不安,频繁哭闹,睡眠质量下降,甚至会在床上或家长身上来回蹭脸。由于宝宝无法控制自己的行为,他们会用小手去抓挠患处,这很容易导致皮肤破损,增加感染的风险。家长需注意给宝宝勤剪指甲,避免抓伤。
湿疹宝宝的皮肤屏障功能受损,导致水分流失加快,皮肤会变得异常干燥、粗糙,失去正常的柔软度。在红斑和丘疹的基础上,皮肤表面会出现细小的白色或灰白色皮屑,就像头皮屑一样脱落。这种干燥感在秋冬季节或室内暖气开启时会更加严重,需要家长及时为宝宝涂抹保湿霜来缓解。
在急性发作期,宝宝的皮肤上会出现针尖至米粒大小的小水疱,这些水疱内含有清澈或淡黄色的液体。如果宝宝抓挠或水疱自然破裂,就会有液体渗出,形成渗液,此时皮肤看起来湿漉漉的。渗液干涸后会形成黄色的厚痂,附着在皮肤表面。这个阶段通常提示湿疹比较严重,需要及时就医处理。
如果湿疹反复发作或长期得不到有效控制,进入慢性期后,宝宝的皮肤会因为反复的抓挠和炎症刺激而逐渐增厚、变硬,皮肤纹理变得清晰、加深,看起来像皮革或苔藓一样,医学上称为苔藓样变。这种情况常发生在宝宝的肘窝、腘窝、手腕和脚踝等关节屈侧部位,此时瘙痒感依然存在,且治疗难度会相对增加。
在日常生活中,家长要注意保持宝宝居住环境的温度和湿度适宜,避免过热和过度干燥。给宝宝穿着宽松、柔软的纯棉衣物,减少化纤和羊毛织物的直接接触。洗澡时水温控制在37-38摄氏度,时间不超过10分钟,洗完后立即用柔软的毛巾轻轻蘸干,并在3分钟内涂抹足量的婴幼儿专用保湿剂。如果湿疹症状持续加重,或出现大面积渗液、发热等情况,应及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊。